Les cas graves de COVID-19 pendant la grossesse sont presque exclusivement limités aux femmes non vaccinées : il est temps que les politiques changent

Contact:joanna.jia@wecistanche.com/ Whatsapp : 008618081934791

Les femmes enceintes continuent d'être exclues de la plupart des essais cliniques de vaccins et de médicaments contre la COVID-19, malgré des directives pré-pandémiques très claires.1 Les régulateurs ou les sociétés pharmaceutiques semblent peu incités à changer cela. Aggravée par leur exclusion, il existe une hésitation considérable à l'égard des vaccins chez les femmes enceintes.2 Cette hésitation persiste, même si à l'heure actuelle les effets indésirables des infections par le SRAS-CoV- 2 augmentent chez les femmes enceintes et post-partum dans de nombreux pays,3 alors que celles-ci sont amélioration dans la plupart des autres groupes. L'impact de la variante omicron est, à ce jour, inconnu.

L'hésitation à la vaccination pendant la grossesse n'est pas un phénomène nouveau. Salmon et ses collègues4 ont identifié trois facteurs qui influencent l'acceptation des vaccins par les parents pour eux ou leurs enfants : la confiance dans l'efficacité des vaccins, la confiance dans leurs professionnels de la santé et, surtout, la certitude des systèmes d'évaluation de l'innocuité des vaccins. Ils notent que la lutte contre la réticence à la vaccination est un "problème complexe [qui] nécessite une approche à plusieurs niveaux, y compris des interventions aux niveaux individuel et du système de santé".

Hilde Engjom,a Thomas van den Akker,b,c Anna Aabakke,d,e Outi Ayras,f Kitty Bloemenkamp,g Serena Donati,h Danilo Cereda,i Evelien Overtoom,g et Marian Knight j,*

b Département d'obstétrique et de gynécologie, Centre médical universitaire de Leiden, Leiden, Pays-Bas

c Athena Institute, Université VU, Amsterdam, Pays-Bas

d Département d'obstétrique et de gynécologie, hôpital Hillerød, hôpital Nordsjaellands, Danemark

e Dept Obstetrics and Gynecology, Copenhagen University Hospital, Holbæk, Danemark

f Département d'obstétrique et de gynécologie, Hôpital universitaire d'Helsinki, Helsinki, Finlande

g Département d'obstétrique, Centre de naissance WKZ, Division femme et bébé, UMC Utrecht, Utrecht, Pays-Bas

h Centre national de prévention des maladies et de promotion de la santé, Istituto Superiore di Sanita - Institut national italien de la santé, Rome Italie

I Regione Lombardia DG − Bien-être, Milan, Italie

j Unité nationale d'épidémiologie périnatale, Nuffield Department of Population Health, Université d'Oxford, Oxford, Royaume-Uni

Les données suggèrent que les vaccins offrent une protection très efficace contre les cas graves de COVID-19 dans les populations non enceintes dans lesquelles ils ont été initialement testés.5 Cependant, dans de nombreux pays, les femmes enceintes et post-partum et celles qui planifient une grossesse continuent de recevoir des messages contradictoires. , principalement en ce qui concerne la sécurité des vaccins. Des informations trompeuses sur les réseaux sociaux continuent d'entraver l'adoption de la vaccination chez les femmes enceintes et en post-partum, même si les données d'observation sur la sécurité des vaccins, qui incluent désormais plus de 250 000 femmes, sont très rassurantes.6 De plus, des avantages potentiels clairs ont été documentés , comme la transmission placentaire d'anticorps protecteurs au fœtus.7 En prévenant les maladies maternelles, la vaccination peut prévenir les mortinaissances, les naissances prématurées et les décès néonatals associés.

où puis-je acheter de l'écorce de cistanchedansimmunité

Simultanément, il est devenu clair que les femmes enceintes et post-partum courent un risque plus élevé de maladie grave par rapport à leurs contemporaines non enceintes. Cela semble particulièrement vrai pour la variante Delta, qui a multiplié par 2-3 le risque d'admission en unité de soins intensifs chez les femmes enceintes, avec une augmentation de 50 % des naissances prématurées iatrogènes.3,8,9 Plusieurs pays européens (Norvège, Royaume-Uni ) ont récemment reconnu les femmes enceintes et post-partum comme un groupe prioritaire "à risque" pour la vaccination contre la COVID. Cette politique est en place depuis encore plus longtemps dans d'autres pays (Belgique, Danemark), mais elle n'est pas encore universelle (par exemple, en Italie, aux Pays-Bas et en Finlande, les femmes enceintes ne sont pas prioritaires).

De multiples initiatives visant à promouvoir l'adoption de la vaccination contre le COVID pendant la grossesse ont été entreprises, avec des taux d'adoption très différents et des estimations d'adoption variant entre 22 % en Angleterre et 80 % en Norvège. Étonnamment, les données ne sont pas disponibles sur les taux de vaccination Covid-19 chez les femmes enceintes dans tous les pays européens. Au sein du Réseau international des systèmes d'enquêtes obstétricales (INOSS)10, nous avons pu combiner les données de surveillance de six pays montrant que parmi les femmes enceintes et en post-partum les plus gravement malades, presque aucune n'était vaccinée (tableau 1). Ceci est observé malgré des taux de vaccination très variables dans la population.

Nos résultats mettent l'accent sur le message aux femmes enceintes non vaccinées, à leurs partenaires, aux professionnels de la santé qui s'occupent des femmes enceintes, aux décideurs et aux politiciens que la vaccination protège contre les maladies graves. Alors que le monde entre dans une nouvelle phase de la pandémie de COVID, la variante Delta étant rapidement dépassée par la variante Omicron, les vaccinations de rappel sont de plus en plus importantes pour fournir une protection contre les COVID sévères- 19, en particulier dans les groupes vulnérables tels que comme les femmes enceintes et post-partum ou les femmes qui veulent devenir enceintes. Cependant, un grand nombre de femmes enceintes et en post-partum dans les milieux à revenu faible, moyen et élevé n'ont pas encore reçu ne serait-ce qu'une seule dose de vaccin. Les systèmes de santé, ainsi que les actions individuelles, sont désormais clairement nécessaires. L'Organisation mondiale de la santé recommande la vaccination COVID-19 chez les femmes enceintes lorsque les avantages de la vaccination pour la femme enceinte l'emportent sur les risques potentiels. Ces données multi-pays montrent clairement ces avantages en termes de prévention des maladies graves. Nous pensons que tous les gouvernements devraient désormais donner la priorité aux femmes enceintes et post-partum en tant que groupe à risque et encourager leur vaccination.

cistanche tubulosa

Déclaration d'intérêts concurrents

Hilde Engjom rapporte un financement du fonds de recherche de la Fédération nordique des sociétés d'obstétrique et de gynécologie (NFOG) et un remboursement des frais de voyage en tant que conférencière invitée lors de la réunion annuelle de la Société périnatale norvégienne en novembre 2021 ; Marian Knight rapporte un financement du National Institute of Health Research, du Medical Research Council et du Wellbeing of Women; Thomas van den Akker rapporte un financement du Conseil de la recherche médicale et de la Fondation Laerdal ; Anna Aabakke rapporte un financement du fonds partagé de la région du Danemark du Sud et de la région de Zélande pour des projets de recherche en santé conjoints et est à la tête du comité éducatif de la Société danoise d'obstétrique et de gynécologie (DSOG); Outi Ayres rapporte un financement de la Fondation médicale finlandaise et de la Fédération nordique d'obstétrique et de gynécologie ; Kitty Bloemenkamp fait état d'un financement de l'Agence européenne des médicaments (EMA) « COVID-19 infectiOn et médicaments pendant la grossesse » pour le réseau INOSS ; Serena Donati rapporte un financement de l'Istituto Superiore di Sanita (Institut national italien de la santé). Danilo Cereda et Evelien Overtoom n'ont aucun intérêt à déclarer.

cistanche pdf

Références

1 Le groupe de travail PREVENT. Femmes enceintes et vaccins contre les menaces épidémiques émergentes : Orientations éthiques pour la préparation, la recherche et la réponse. Baltimore, MD : Institut de bioéthique Johns Hopkins Berman ; 2018.

2 Shook LL, Kishkovich TP, Edlow AG. Contrer le COVID-19 Réticence à la vaccination pendant la grossesse : les "4 C". Revue américaine de périnatalogie. 2021.

3 Vousden N, Ramakrishnan R, Bunch K, et al. Impact de la variante SARS-CoV-2 sur la gravité de l'infection maternelle et les issues périnatales : données de la cohorte nationale du UK Obstetric Surveillance System. medRxiv 2021 : 2021.07.22.21261000.

4 Salmon DA, Dudley MZ, Glanz JM, Omer SB. Hésitation face aux vaccins : causes, conséquences et appel à l'action. Vaccin. 2015 ; 33 (supplément 4) : D66–D71.

5 Rothschild V, Hirsh-Raccah B, Miskin I, Muszkat M, Matok I. Comparaison de l'efficacité clinique des vaccins COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse en réseau. Sci Rep. 2021;11(1):22777.

6 Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Résultats préliminaires de la sécurité des vaccins ARNm Covid-19 chez les femmes enceintes. Le journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. 2021;384(24):2273–2282.

7 Treger S, Shiloh SR, Ben-Valid T, et al. Transfert transplacentaire des anticorps anti-SARS-Cov-2 chez les patients récupérés et vaccinés contre le BNT162b2-. Journal américain d'obstétrique et de gynécologie. 2021.

8 Donati S, Corsi E, Maraschini A, Salvatore MA. Il OSSC-WG. Infection par le SRAS-CoV-2 chez les femmes enceintes hospitalisées et impact de différentes souches virales sur la gravité du COVID-19 en Italie : une étude de cohorte prospective nationale basée sur la population. BLOG. 2022;129(2):221–231.

9 Overtoom E, Rosman A, Zwart J, et al. SARS-CoV-2 en zwanger schap in Nederland : registratie tijdens een pandemie door NethOSS. Nederlands Tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie. 2021;134:406–409.

10 Chevalier M. INOSS. Le Réseau international des systèmes d'enquêtes obstétricales (INOSS) : avantages des études multipays sur les morbidités maternelles graves et rares. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica. 2014;93(2):127–131.

fraction flavonoïde purifiée micronisée