Étude sur le traitement intégré de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale pour les cas graves de COVID-19

Pour plus d'informations:ali.ma@wecistanche.com

Sheng-Ping Zeng

1 l'Hôpital Affiliéal de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu, Chengdu Sichuan, 610075, Chine.

Résumé

Cet article explique en détail la pathogenèse et la raison du décès de patients atteints de pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19). La raison en est que la réponse immunitaire induite par le nouveau coronavirus (2019-nCoV) a alors formé un micro thrombus, dont le composant principal est une quantité de complexe immun et de neutrophile. Le micro thrombus obstrue les vaisseaux alvéolaires, provoquant finalement une perturbation microcirculatoire pulmonaire aiguë et progressive. Enfin, mettre en avant la stratégie de traitement aigu avec la médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée pour les patients sévères basée sur celle-ci.

Mots clés:COVID-19, 2019-nCoV, infection,Immunité, Trouble microcirculatoire, Traitement

À l'heure actuelle, la nouvelle épidémie de pneumonie à coronavirus (ci-après dénommée la nouvelle pneumonie de la couronne) a commencé à se propager dans le monde entier, et la situation à Wuhan est toujours grave. Après le début de la maladie, certains patients sont décédés malgré un sauvetage rapide. Cet aspect peut être dû au fait que les secouristes n'ont pas une compréhension suffisante de la sévérité des troubles aigus progressifs de la microcirculation pulmonaire induits par l'infection etimmunité, et a raté l'occasion la plus favorable pour le sauvetage. D'autre part, cela peut aussi être le manque de mesures de traitement efficaces pour les liens clés.

Après avoir obtenu mon diplôme de la quatrième université médicale militaire en 1968, je me suis engagé dans la recherche sur l'immunomodulation et l'application clinique de la médecine chinoise. J'ai quelques réflexions sur les problèmes mentionnés ci-dessus. J'espère que cet article pourra aider les patients gravement malades à échapper à leur vie le plus tôt possible et à empêcher l'aggravation des patients plus légers.

1. Pathogenèse de la nouvelle pneumonie à coronavirus

Sur la base de ma compréhension de certaines données indirectes, je pense que la pathogenèse du COVID-19 est la suivante : le virus induit une réponse immunitaire, formant un grand nombre de microthrombi avec des complexes immuns et des neutrophiles comme composants principaux, et une thromboembolie des vaisseaux sanguins alvéolaires provoque des troubles aigus progressifs de la microcirculation pulmonaire.

Le décès des patients sévères est causé par une insuffisance respiratoire et circulatoire provoquée par de multiples lésions pathologiques :

1. Le trouble de la microcirculation pulmonaire, affectant les échanges d'oxygène, est également à l'origine de la dyspnée ;

2. Dans le cas d'un trouble persistant de la microcirculation pulmonaire, une extravasation et une fuite de l'artère pulmonaire se produisent en raison du double effet de l'augmentation de la pression artérielle pulmonaire et de la lésion inflammatoire du complexe immun, d'une part, entraînant un œdème pulmonaire interstitiel, à savoir le verre dépoli changements révélés par l'examen CT. D'autre part, il provoque la coagulation et la thrombose des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave encore les troubles de la microcirculation pulmonaire.

3, dans le cas d'un trouble de la microcirculation pulmonaire, ne soulage pas, les neutrophiles à la nécrose de dégénérescence, la libération de substances protéiques dissoutes, les enzymes et la destruction des radicaux libres ont causé de graves dommages à la structure du tissu pulmonaire directement, les macrophages par une stimulation intense, en même temps temps un grand nombre de la libération de diverses cytokines, forment l'inflammation de la tempête, des dommages plus étendus aux tissus pulmonaires diffus;

4. En cas de blocage de plus en plus important de la microcirculation alvéolaire, d'une part, l'œdème pulmonaire devient de plus en plus grave, et d'autre part, le volume sanguin entrant dans la veine pulmonaire vers l'oreillette gauche devient de moins en moins , conduisant à une baisse continue du débit du cœur gauche, et enfin à un choc difficile à corriger par un remplacement liquidien classique.

Cliquez pour les bienfaits de la poudre de cistanche pour l'immunité

Les compréhensions ci-dessus sont formées sur la base de l'expérience passée :

1. Dans les années 1970, des études d'autopsie ont été menées sur certains patients décédés d'une insuffisance respiratoire soudaine après avoir récupéré d'un choc septique, et il a été constaté qu'il y avait un grand nombre de microthrombus dominés par les globules blancs dans les vaisseaux sanguins périalvéolaires. On pense que les cellules formées dans les petits vaisseaux sanguins pendant l'état de choc s'écoulent dans les poumons après la correction du choc. Cette modification pathologique caractéristique des poumons est appelée "poumon de choc". Cela m'a été enseigné par mon tuteur, le professeur Huang Qifu, lorsque j'étais étudiant diplômé en immunopathologie, et je m'en souviens très profondément.

2. Après l'obtention de mon diplôme, j'ai principalement traité des patients souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance respiratoire lorsque je travaillais dans le laboratoire de soins intensifs de l'hôpital affilié de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu. À cette époque, les troubles de la microcirculation et le choc septique étaient au centre des préoccupations des chercheurs chinois. Selon l'expérience créée et promue par l'ancienne génération d'experts, j'ai réussi à sauver de nombreux patients souffrant de choc septique en utilisant de l'anisodamine (654-2), du dextran de faible poids moléculaire, une injection de danshen, une injection de ligustrazine et d'autres médicaments. L'utilisation d'anisodamine (654-2) a permis à un patient présentant une détresse respiratoire aiguë de se rétablir rapidement. La fonction directrice de la théorie de la microcirculation dans le sauvetage critique et sévère est expérimentée.

3. Depuis 1994, j'ai traité un grand nombre de lésions interstitielles pulmonaires causées par des maladies du tissu conjonctif telles que le syndrome de Sjögren, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, etc., et je connais bien la moelle fibreuse, l'ombre réticulaire et changements de verre dépoli montrés par LUNG CT. On pense que l'extravasation de l'artère pulmonaire est causée par une extravasation de l'artère pulmonaire et une inflammation chronique. En conséquence, j'ai adopté la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine et j'ai obtenu un bon effet.

4. Après l'émergence de la COVID-19, les principales caractéristiques cliniques de la COVID-19 ont été apprises à partir de données indirectes : toux sèche, absence d'expectoration, modifications en verre dépoli du tissu interstitiel pulmonaire détectées par CT [1] , qui étaient très similaires à la pneumonie du SRAS et aux lésions interstitielles pulmonaires du tissu conjonctif. Par conséquent, je pense que la pathogenèse commence également à partir de lésions vasculaires pulmonaires, qui sont liées à l'œdème d'exsudation pulmonaire causé par l'embolisation de la masse de cellules immunitaires induite par le virus des vaisseaux de la microcirculation pulmonaire. La recherche pendant l'épidémie de pneumonie du SRAS en 2003, l'hôpital de l'université médicale de Pékin, l'hôpital ditan de Pékin, la première université médicale militaire et l'hôpital du sud, les données de l'étude d'autopsie hospitalière sur les cas de décès, 7 cas de l'hôpital de l'université médicale de Pékin, le rapport d'autopsie de Pékin a confirmé que presque tous les patients alvéolaires ont des microthrombus dans les petits vaisseaux sanguins autour du [2].

Récemment, des observations pathologiques post-mortem de patients COVID-19 ont été publiées, et la compréhension originale a été révisée et affinée. Je voudrais saisir cette occasion pour rendre un hommage appuyé aux patients qui ont tragiquement perdu la vie, aux familles des patients qui ont fait don de leur dépouille, ainsi qu'aux experts et universitaires engagés dans la recherche en pathologie post-mortem.

2. Relation entre la pathogenèse immunitaire et l'expérience clinique

2.1 Étiologie primaire du COVID-19

Une nouvelle infection à coronavirus induit une forte réponse immunitaire en tant que principale cause de COVID-19. Le processus de réponse immunitaire est principalement divisé en trois étapes :

La première étape est la réponse immunitaire innée, également appelée réponse immunitaire non spécifique ou innée. Initié par les macrophages, il peut immédiatement phagocytoser quelques minutes après l'exposition au virus. Les macrophages ont des récepteurs de reconnaissance de formes sur leurs surfaces qui indiquent si un intrus est un ennemi en fonction de son apparence. Comme quand on regarde un animal, est-ce un chat ? Est-ce que le chien? Vous le savez d'un coup d'œil. Ils peuvent donc répondre rapidement. Les macrophages ont de multiples récepteurs de reconnaissance de formes sur leurs surfaces, pas seulement pour un ennemi, qui ont été hérités au cours d'une longue période d'évolution biologique. Les macrophages, qui ont évolué à partir des monocytes, sont abondants dans la peau, les muqueuses et les organes internes. Par la phagocytose pour éliminer les virus envahisseurs et les cellules virales parasites, mais aussi la phagocytose pour éliminer les cellules tumorales et les cellules mortes vieillissantes, ainsi que la précipitation de métabolites intermédiaires insolubles dans le sang, pour maintenir la stabilité de l'environnement interne. Les macrophages absorbent également les nutriments par le processus de phagocytose et ont une forte vitalité, le cycle de survie pouvant aller de plusieurs mois à plusieurs années. Les macrophages sont abondants et ont une forte phagocytose, et ne provoquent généralement pas de réponses inflammatoires et de symptômes inconfortables lorsqu'ils sont capables d'éliminer les virus seuls. Lors de l'invasion de plusieurs virus, les macrophages vont d'une part libérer leur propre série de molécules complémentaires, activées par la voie de contournement, pour produire des toxines allergènes C3a, C5a et attaquer le complexe membranaire C5b ~ C9b, d'autre part, libérer des cytokines telles comme l'interleukine IL-1, IL-8, appelez les neutrophiles et les renforts rapides de la protéine C-réactive.

Les neutrophiles possèdent des récepteurs chimiotactiques C5a et IL-8 à leur surface, qui peuvent être déployés rapidement et avec précision et coopérer avec les macrophages. Les neutrophiles ciblent les virus à l'extérieur de la cellule et les macrophages ciblent les virus qui sont déjà entrés dans la cellule. Les neutrophiles ont également des récepteurs de reconnaissance de formes et des récepteurs modulateurs sur leurs surfaces, qui ont une forte phagocytose des particules virales. Cependant, les neutrophiles ont un cycle de vie court, généralement d'environ 3 jours seulement. Si nécessaire, ils peuvent prendre une attaque suicide pour libérer divers lysozymes et substances destructrices de radicaux libres stockés dans les neutrophiles.

La protéine C-réactive a à la fois un récepteur de reconnaissance de formes et des effets opsonisants, qui peuvent favoriser la phagocytose et la clairance du virus par les macrophages et les neutrophiles.

Au cours de l'innéimmunitéphase, les patients peuvent présenter ou non des symptômes de fièvre ou de fatigue.

La deuxième étape est la réponse initiale de l'adaptationimmunité, y compris les réponses immunitaires cellulaires et humorales. Étant donné que les lymphocytes et les anticorps engagés sont produits sur mesure, ils ne peuvent être utilisés que spécifiquement pour détruire le nouveau coronavirus. Le nouveau coronavirus n'apparaît pas pendant longtemps, à l'exception de la rétention de quelques cellules de mémoire, qui sont automatiquement effacées, il est donc aussi appelé spécifique ou acquisimmunité. Lorsque les macrophages et les cellules dendritiques phagocytent et digèrent les virus, ils dissocient les molécules de peptides antigéniques à la surface de l'enveloppe virale, les ancrent dans le sillon moléculaire du CMH à la surface et forment un complexe moléculaire peptide-antigène-CMH, qui est d'abord présenté au TCR récepteur antigénique à la surface des lymphocytes T pour la reconnaissance, permettant aux lymphocytes T de s'activer et de mûrir. Devenez des lymphocytes T auxiliaires et des lymphocytes T effecteurs, initiant des réponses immunitaires cellulaires. Ensuite, avec la participation conjointe des lymphocytes T auxiliaires, le complexe moléculaire peptide antigénique-CMH est présenté au récepteur de l'antigène BCR à la surface des lymphocytes B pour reconnaissance, afin que les lymphocytes B puissent être activés, mûrir dans les organes lymphoïdes périphériques et devenir plasmocytes et cellules B mémoire. Les plasmocytes migrent ensuite vers l'environnement hématopoïétique de la moelle osseuse pour fabriquer des molécules de chaînes légères et lourdes, qui sont ensuite assemblées pour former des molécules d'anticorps intactes et libérées dans la circulation sanguine. Les cellules plasmatiques produisent des anticorps par un processus de conversion de type, produisant et libérant des anticorps IgM et se convertissant progressivement en anticorps de type igg.

Les anticorps, également connus sous le nom d'immunoglobuline, sont de cinq types : L'IgM est une combinaison de cinq molécules monomères. Les IgG, IgD, IgE et les IgA de type sérique fonctionnent tous comme des molécules monomères dans le sang et les fluides tissulaires. L'IgA sécrétée est composée de deux molécules monomères, qui peuvent pénétrer et se distribuer sur la surface muqueuse de la cavité corporelle pour empêcher l'invasion de micro-organismes pathogènes. Chaque molécule d'anticorps est constituée de deux chaînes légères et de deux chaînes lourdes, en forme de scorpion, avec deux bras en tant que segments Fab et une queue en tant que segments Fc. Fab reconnaît les molécules peptidiques antigéniques qui se lient au virus, formant des complexes immuns qui empêchent le virus de se faufiler dans les cellules humaines pour se cacher. Fc peut se lier aux récepteurs régulateurs des phagocytes immunitaires pour renforcer la phagocytose et la clairance des virus. Les réponses immunitaires cellulaires peuvent être déclenchées dès 96 heures après l'exposition au virus. Les cellules T effectrices, également connues sous le nom de cellules CTL cytotoxiques, peuvent tuer directement et avec précision le virus parasite à l'intérieur des cellules, sans blesser les cellules normales adjacentes. Les cellules T auxiliaires, y compris les sous-populations de Th1, Th2, Th17 et Tfh, peuvent libérer des cytokines pour recruter plus de macrophages et de neutrophiles pour se concentrer dans la zone de la lésion et activer et améliorer leur phagocytose. Des cellules Treg supplémentaires empêchent une réponse immunitaire hyperactive. Au stade tardif de la réponse immunitaire cellulaire, quelques lymphocytes T effecteurs se transforment en lymphocytes T mémoire. Le degré de la réponse inflammatoire provoquée par la réponse immunitaire humorale est lié au nombre de virus envahisseurs, et la plupart d'entre eux présenteront certains symptômes cliniques. Étant donné que le complexe immun formé par le virus de liaison aux anticorps est facile à éliminer rapidement par les phagocytes, le processus clinique général est relativement léger et le temps est court. Si la personne infectée n'est plus exposée au virus, les anticorps et les lymphocytes B mémoire produits lors de la réponse initiale sont éliminés et réduits par les mécanismes de régulation immunitaire.

La troisième étape est une réponse à l'adaptationimmunité. Une fois que les cellules B mémoire sont à nouveau exposées au virus, un grand nombre d'anticorps IgG peuvent être activés rapidement pour reconnaître et se lier au virus pour former des complexes immuns, provoquant une inflammation d'hypersensibilité immunitaire. Si l'exposition au virus pour la première fois à nouveau dans les deux semaines, en raison d'un grand nombre d'anticorps existe, la première réponse pour former le nombre total d'anticorps est bien plus que le nombre de virus, formés par le complexe immun ont été rapidement dévorés facilement effacé, donc même si les réactions allergiques immunitaires causées par l'inflammation, la clinique générale est courte.

Si la réexposition au virus a lieu plus de deux semaines après l'exposition initiale et que le nombre de réinvasions est élevé, ou si le virus est exposé à plusieurs reprises de suite, le nombre total de complexes immuns produits est élevé et l'inflammation d'hypersensibilité est forte. Lorsque la fonction immunitaire des patients sortis revient à la normale, ils n'infecteront pas les autres, car il est difficile pour le virus de se répliquer et de se propager in vivo. Mais peut encore être induit par le virus pour réagir à nouveau et réapparaître. Par conséquent, les patients guéris et sortis doivent encore renforcer leur autoprotection jusqu'à la fin de l'épidémie.

Si le patient a utilisé des médicaments immunosuppresseurs tels que des hormones, de sorte que la capacité du corps à produire des anticorps est affectée, alors même après avoir été guéri et déchargé, il est toujours possible de fournir des opportunités de réplication parasitaire et d'amplification du virus pour réintégrer le porteur du virus, afin que le test d'acide nucléique du virus soit à nouveau positif.

2.2 Principaux facteurs pathogènes de la COVID-19

Les complexes immuns circulants produits par les réponses immunitaires et les microthrombi neutrophiles sont des facteurs pathogènes clés pour le COVID-19.

Une fois que le mécanisme de réponse ré-immunitaire du corps humain en réponse au nouveau coronavirus a été établi, un lot d'anticorps sera rapidement généré dans le corps chaque fois que le virus ré-invasions, qui se combinent avec le virus pour former le virus -complexe immun d'anticorps. Sur cette base, le complément peut être activé et former le complexe immun virus-anticorps-complément en se combinant avec la molécule de la série du complément C1qrsC4bC2bC3b. Les particules virales peuvent se briser en fragments sous l'action des complexes membranaires d'attaque du complément et des substances létales libérées par les phagocytes. Par conséquent, le nom général du complexe immun peut inclure les composants suivants : virus entier - complexe immun anticorps, virus entier - anticorps - complexe immun complémentaire, fragment viral - complexe immun anticorps, fragment viral - anticorps - complexe immun complémentaire. Le terminal Fc des anticorps dans ces complexes immuns, ainsi que C3b et C4b, peut se lier aux récepteurs régulateurs des cellules immunitaires pour favoriser la phagocytose et l'élimination des virus et des fragments de virus. Si le complexe immun formé par les anticorps et les virus se dépose dans le tissu local du portail envahisseur, il ne cause généralement pas beaucoup de dommages pathologiques à l'organisme. Mais si une quantité importante du virus envahit les vaisseaux sanguins, le complexe immun formé avec les anticorps pourrait devenir une cause majeure de COVID-19.

Selon la force du virus et de l'anticorps, le complexe immun résultant a les résultats possibles suivants :

① Plus de virus envahissent et plus d'anticorps sont produits par la réponse immunitaire. Le résultat est non seulement un grand nombre de complexes immuns mais également un grand nombre d'anticorps liés à la surface du même virus ou fragment de virus. Ce complexe immun est plus actif optiquement et il aurait été préférable que les neutrophiles capturent les virus phagocytaires à l'intérieur des vaisseaux sanguins et les macrophages à l'extérieur des vaisseaux sanguins. Mais lorsque le même complexe immun se lie optiquement à plus de deux neutrophiles en même temps, des amas se forment. Si la masse cellulaire s'écoule dans les capillaires alvéolaires, les artérioles, avant que la dépolymérisation phagocytaire ne soit complète, avant qu'elle ne puisse s'échapper, elle devient un microthrombus et s'y bloque, entraînant une obstruction de la microcirculation pulmonaire, ce qui conduit à une série d'enseignements.

② L'invasion du virus, la réponse immunitaire a produit moins d'anticorps, la formation d'un complexe immun à petite molécule et un nombre considérable de virus libres, faciles à filtrer par le rein, à décharge.

③ L'invasion du virus, la réponse immunitaire pour produire plus d'anticorps, juste dans une certaine proportion de la formation d'un complexe immun moléculaire, ni facile à éliminer par phagocytose ni facile à décharger par le rein, peut circuler dans les vaisseaux sanguins du corps pendant une longue période, connu sous le nom de complexe immunitaire circulant. Parmi eux, LA molécule C3b peut convertir la prothrombine en thrombine, activer le système de coagulation, provoquer une coagulation intravasculaire et nécroser la microvasculite, entraînant des lésions de plusieurs organes.

④ L'invasion du virus est moindre, le système immunitaire peut être régulé par des anticorps, mais aussi par la clairance phagocytaire directement des cellules immunitaires.

2.3 Liens clés des dommages PATHOLOGIQUES du COVID-19

Le trouble de la microcirculation pulmonaire causé par le microthrombus neutrophile est un lien clé menant aux dommages pathologiques du COVID-19. Le microthrombus neutrophile généré lors de la réponse immunitaire s'écoule vers les poumons, provoquant des troubles de la microcirculation et une série de lésions pathologiques graves. Il faut intervenir le plus tôt possible pour prévenir, éviter les conséquences néfastes.

① Si l'embolisation est ponctuelle et que le nombre d'alvéoles affectées est faible, les neutrophiles peuvent se dépolymériser avec l'aide des macrophages et les troubles de la microcirculation peuvent être spontanément soulagés ou éliminés. Le patient n'a pas nécessairement de difficulté à respirer.

② Certains patients d'apparition d'agrégation, tels que les membres de la famille et les contacts étroits entre collègues, involontairement, virus d'émissions mutuelles, provoquent l'invasion du virus plusieurs fois en continu, des lots consécutifs sont susceptibles de former l'embolie micro thrombotique des vaisseaux sanguins alvéolaires, lorsque plus que respiratoire alvéolaire capacité de réserve, apparaîtra des difficultés respiratoires évidentes.

③ Les vaisseaux bloqués ne peuvent pas être dragués à temps, comme le "lac barrière", provoquant la stagnation de la stase de la branche de l'artère pulmonaire correspondante, sous le double effet de l'augmentation de la pression artérielle pulmonaire et des dommages inflammatoires du complexe immunitaire, de l'exsudation vasculaire et des fuites, entraînant un œdème interstitiel pulmonaire . Une tomodensitométrie montrera des changements hyalins au sol dans le poumon interstitiel. Parce que la distribution du flux sanguin dans les poumons change avec la position, il y a plus de sang dans la partie inférieure et moins de sang dans la partie supérieure. En position couchée, plus de flux vers le dos, plus de flux vers la bande bilatérale externe. Ainsi, le changement de forme du verre dépoli est également plus courant dans la zone de la ceinture. À cette époque, les lésions étaient principalement confinées au système artériel pulmonaire, qui était une lésion hémodynamique causée par une embolie mécanique de la masse cellulaire. En plus de la fonction d'échange d'oxygène affectée, aucun changement histopathologique substantiel ne s'est produit dans la structure du microenvironnement alvéolaire lui-même. À l'heure actuelle, tant que nous prenons des mesures opportunes telles que la dilatation des microvaisseaux et la promotion de l'agrégation des cellules à dépolymériser pour améliorer les troubles de la microcirculation, nous pouvons naturellement draguer la congestion de l'artère pulmonaire et les lésions exsudatives de l'interstitium du poumon peuvent être rapidement absorbées. et dissipée.

④ Si la congestion de l'artère pulmonaire est trop longue, le sang stagnant commencera le processus de coagulation sous l'action du complexe immun, entraînant une coagulation intravasculaire et la formation de caillots sanguins de plus en plus gros composés de globules rouges et de fibrine, qui à leur tour aggraver encore le trouble de la microcirculation. Une nécrose artérielle pulmonaire et une hémorragie se sont produites avec une augmentation de l'œdème pulmonaire.

⑤ arriéré de neutrophiles dans le microvasculaire au-dessus de la limite, la nécrose de dégénérescence se produit dans un lot, la libération d'enzymes protéiques de stockage des particules de neutrophiles, la phosphatase acide, la phosphatase alcaline, la myéloperoxydase et le peroxyde d'hydrogène, l'oxyde nitrique, le chlorure et d'autres substances, la destruction des radicaux libres dans l'auto-assistance, dissoudre le thrombus en même temps, l'alvéolaire adjacent gravement endommagé, provoquer la chute des cellules épithéliales alvéolaires et même l'effondrement de la cavité alvéolaire. Les macrophages sont fortement stimulés et un grand nombre de cytokines chimiotactiques et inflammatoires telles que TNF-, IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, MCP{{ 6}}, ET INF- se déchaînent pour former une tempête inflammatoire, entraînant des dommages diffus plus étendus aux poumons. Dans le même temps, l'œdème interstitiel pulmonaire s'aggrave, La cavité alvéolaire et la bronchiole exsudent une grande quantité de mucus, de sorte que les difficultés respiratoires du patient sont considérablement aggravées. Les cytokines circulent dans tout le corps, exacerbant les dommages inflammatoires multiorganiques déjà causés par les complexes immuns circulants.

⑥ En cas de blocage de plus en plus important de la microcirculation alvéolaire pulmonaire, d'une part, la pression artérielle pulmonaire continue d'augmenter, l'œdème pulmonaire devient de plus en plus grave ; D'autre part, de moins en moins de sang circule dans la veine pulmonaire vers l'oreillette gauche, ce qui entraîne une diminution continue du débit cardiaque gauche et éventuellement un choc. La réhydratation à ce moment ne fera qu'aggraver l'œdème pulmonaire, et non reconstituer le volume sanguin.

2.4 Structure et fonction particulières des alvéoles

Chacun de nous a 700 millions d'alvéoles dans nos poumons. En raison du mécanisme d'équilibre ventilateur-perfusion, seule une partie des alvéoles correspondant au flux sanguin pulmonaire est ouverte. Il existe également un grand nombre d'alvéoles dans un état de la réserve inactive, qui peuvent être mobilisées en cas d'urgence tampon. Les alvéoles adjacentes sont séparées par le septum alvéolaire et reliées par des pores alvéolaires. Il y a des capillaires entourant les alvéoles dans le septum. Les globules rouges circulent lentement à travers l'endothélium capillaire, la couche de liquide tissulaire, les cellules épithéliales alvéolaires et la membrane protectrice de la surface de la cavité alvéolaire échangent de l'oxygène avec la cavité alvéolaire, absorbent l'oxygène pour former de l'hémoglobine oxygénée, puis transportent tout le corps pour transformer l'énergie requise par divers activités de la vie. Des problèmes dans l'un de ces liens, qui affectent l'échange et l'apport d'oxygène, peuvent entraîner des difficultés respiratoires. Face aux symptômes de la dyspnée chez les patients, la cause ne peut être trouvée uniquement dans les voies respiratoires externes reliant la cavité alvéolaire. Le mécanisme d'origine du COVID-19 se situe dans les vaisseaux sanguins. Même si les alvéoles sont bien ventilées, l'oxygène ne peut pas être absorbé et utilisé. Par conséquent, si la microcirculation n'est pas améliorée, l'utilisation d'oxygène à haut débit et d'un ventilateur n'améliorera pas l'hypoxie et la dyspnée. À l'heure actuelle, de nombreuses méthodes simples et réalisables de la médecine traditionnelle chinoise peuvent améliorer la microcirculation.

Afin de maintenir la stabilité du microenvironnement d'échange d'oxygène, un grand nombre de macrophages sont répartis dans les différents septums alvéolaires, appelés cellules du septum. Parfois, il pénètre dans la cavité alvéolaire pour engloutir les particules inhalées, également appelées cellules de poussière. Lorsque la stase de la microcirculation pulmonaire survient chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les macrophages capturent et engloutissent les globules rouges dans les capillaires, appelés cellules d'insuffisance cardiaque. Les macrophages récoltent également fréquemment les cellules sanguines et les caillots protéiques qui éliminent les capillaires emboliques. Ce type de microthrombus peut facilement se former chez les patients présentant une faible concentration sanguine et un débit lent dans la veine cave inférieure. Lorsque le nombre d'alvéoles emboliques est faible, il n'y a généralement pas de symptômes évidents ou seulement une détresse thoracique, qui peut être soulagée par les macrophages. C'est un processus pathologique qui se produit souvent et est facilement ignoré. Si, lors du traitement du COVID-19, la médecine chinoise doit être adoptée le plus tôt possible pour drainer et ouvrir la microcirculation, mettre le sang obstrué dans le réseau capillaire et laisser les macrophages attraper et les complexes immuns du virus phagocytaire de l'extérieur des vaisseaux sanguins , voire dénaturer les neutrophiles nécrotiques. D'une part, il peut éliminer l'embolie et accélérer le flux sanguin de la microcirculation. D'autre part, il peut également faire jouer à nouveau aux neutrophiles survivants le rôle de virus phagocytaire, de sorte que les mesures thérapeutiques obtiennent le double du résultat avec la moitié de l'effort. Mais dépêchez-vous, avant que de graves dommages secondaires ne s'installent.

3. Stratégies de sauvetage pour les patients atteints d'une nouvelle pneumonie coronarienne grave

De l'analyse précédente, on peut voir que notre travail de sauvetage pour les patients atteints de nouvelle pneumonie coronarienne sévère devrait se concentrer sur les troubles de la microcirculation et leurs dommages pathologiques secondaires. Les stratégies spécifiques sont les suivantes :

3.1 Rechercher les patients atteints d'une maladie bénigne qui sont à risque

Enquêter sur les patients atteints d'une maladie bénigne qui sont à risque et effectuer le traitement préventif à l'avance pour éviter les troubles de la microcirculation et les transformer en patients graves. Depuis l'intervention de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la nouvelle infection à coronavirus, le nombre de patients atteints de maladies bénignes se transformant en maladies graves a été considérablement réduit. En effet, lorsque de nombreux patients prennent de la médecine traditionnelle chinoise, ils jouent un rôle dans l'amélioration de la microcirculation par différents mécanismes. Cependant, étant donné que les cellules sanguines chez les patients atteints du syndrome de stase sanguine ont tendance à s'agréger en grappes, et chez les patients atteints du syndrome de carence-froid, leurs propres microvaisseaux sont rétrécis. Lorsqu'une infection virale forme des grappes de cellules immunitaires et provoque des troubles de la microcirculation, elle peut être beaucoup plus grave que les gens ordinaires. Il faut donc miser sur la prévention. Les patients atteints du syndrome de stase sanguine ont une langue ou une ecchymose violet foncé, et des médicaments pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine doivent être ajoutés sur la base de la différenciation générale du syndrome TCM ; pour les patients atteints du syndrome de carence-froid, la langue doit être pâle ou bleu-violet, et il est conseillé d'ajouter des médicaments chauffants Yang et Tongmai sur la base de la différenciation du syndrome TCM.

3.2 Améliorer la microcirculation dans le temps

Pour les patients présentant des changements de verre dépoli dans l'interstitium pulmonaire et une dyspnée à l'examen CT, cela indique que le trouble de la microcirculation s'est déjà produit et que la stase sanguine pulmonaire a fui par l'effet «lac endigué», provoquant un œdème pulmonaire. Afin d'éviter une tournure soudaine de la maladie, tous les patients gravement malades seront secourus, en se concentrant sur les liens clés suivants :

(1) Trouble de la microcirculation : cela équivaut à bloquer les artères de la gorge de tout le système de circulation pulmonaire, et c'est le premier problème clé important qui doit être résolu en premier. S'il n'est pas résolu à temps, le traitement de suivi sera difficile à mettre en place. Une fois résolus à temps, toutes sortes de dommages pathologiques secondaires seront facilement résolus.

① 20 mg d'anisodamine (654-2) ont été injectés par voie intraveineuse toutes les 15 minutes jusqu'à ce que les symptômes de dyspnée soient soulagés et que la saturation en oxygène du sang augmente. Ce médicament est un médicament classique pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer les troubles de la microcirculation. Après une utilisation à long terme dans un grand nombre de cas, l'effet est certain et il est fortement recommandé en premier choix.

②Shenfu injection 30 ~ 60 ml/heure, deux fois par jour, goutte à goutte intraveineuse. Il a un effet certain sur la dilatation des capillaires et l'augmentation du volume sanguin circulant. Les deux médicaments ci-dessus peuvent être utilisés en même temps, en augmentant la dose quotidiennement jusqu'à ce que la condition soit significativement améliorée.

(2) Coagulation intravasculaire et thrombose de l'artère pulmonaire : si cette série de changements pathologiques n'est pas bloquée dans le temps, les vaisseaux microcirculatoires seront bloqués par des caillots sanguins plus nombreux et plus gros que les microthrombus neutrophiles, c'est donc également urgent. Une variété d'injections de médecine traditionnelle chinoise pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine peut être utilisée.

① Xuebijing injection 100 ml/heure, deux fois par jour, goutte à goutte intraveineuse, anti-thrombose.

②Ligustrazine injection 80 ~ 120 mg/heure, une fois par jour. Anti-thrombose, dilate les capillaires.

(3) Œdème pulmonaire : il est causé par l'infiltration d'eau plasmatique de l'artère pulmonaire dans le liquide du tissu interstitiel pulmonaire. Si le développement n'est pas empêché à temps, la pression peut être transmise à travers le liquide tissulaire du septum alvéolaire pour s'infiltrer dans la cavité alvéolaire et la cavité bronchiolaire, provoquant des barrières ventilatoires. Le dextran a pour effet d'augmenter la pression osmotique colloïdale et peut réabsorber l'eau du liquide tissulaire dans les vaisseaux sanguins, ce qui est bénéfique pour réduire l'œdème pulmonaire. Le médicament a également des effets anti-thrombose et améliorés sur la microcirculation.

La dose des médicaments mentionnés ci-dessus peut être augmentée de manière appropriée sous surveillance étroite en fonction de l'état du patient et jusqu'à ce que les principaux symptômes et indicateurs clés s'améliorent.

3.3 Traitement de médecine traditionnelle chinoise

La médecine traditionnelle chinoise a produit des effets évidents dans l'amélioration des symptômes et des conditions physiques des patients gravement malades. En fait, il peut également jouer un rôle actif dans le traitement des liens pathologiques clés grâce aux méthodes de différenciation pathologique de la MTC. Renforcer le corps et éliminer le mal est le principe de base de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter les maladies. Pour les maladies immunitaires, l'élimination du mal est la première priorité, et le renforcement consiste à mieux éliminer le mal.

3.3.1 Distinguer les agents pathogènes est la clé pour trouver les traitements appropriés.

3.3.1.1 Toxine

Les complexes immuns circulants peuvent endommager plusieurs organes dans tout le corps. Les tests de laboratoire peuvent montrer des protéines urinaires, une positivité du sang occulte et des enzymes hépatiques élevées ALT et AST. Reflété sur l'image de la langue, il est gris ou jaune gras et recouvert de mousse. Il est nécessaire de détoxifier les poumons et l'expectorant, la transpiration pour soulager la surface, les cholérétiques, les diurétiques et les selles pour réduire le plus rapidement possible la quantité totale de complexes immuns circulants dans le corps. La boisson de désintoxication à cinq voies faite maison peut faire référence à :

Nepeta 10g

Coupe-vent 10g

Noyau d'abricot 10g

Yin Chen 20g

Smilax Glabra 30g

Oldenlandia diffusa 30g

Graine de Cassia 15g

Graine de radis 15g

Fructus Aurantii 15g

3.3.1.2 Stase

Le colmatage de la microcirculation par des masses de cellules sanguines, la thrombose, la nécrose vasculaire et l'hémorragie appartiennent à la catégorie de la stase sanguine. Cela se reflète dans l'image de la langue pour voir plus de langue violet foncé ou de pétéchies et de pétéchies. Il peut être traité avec des médicaments pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine et le dragage des collatéraux. La décoction Zhuyu Jiufei faite maison peut faire référence à :

Peeling Gua Liao 30g

Fructus Aurantii 15g

Hou Pu 10g

Noyau d'abricot 10g

Angélique 10g

Chuanxiong 10g

Curcuma 15g

Salvia 30g

Écorce de Pivoine 15g

Pivoine rouge 30g

Scrophulariacées 20g

Rhubarbe 10g

3.3.1.3 Flegme

①Mucus et humidité invisibles : la tomodensitométrie montre des changements semblables à du verre dépoli, c'est-à-dire un œdème interstitiel pulmonaire, qui est la formation de vaisseaux sanguins exsudant des substances fines. Reflété dans l'image de la langue, il est plus courant que la langue soit grosse et grosse, et que l'enduit de la langue soit blanc, épais et collant. Il convient d'éliminer la stase sanguine, de dissiper les mucosités et d'éliminer l'humidité. Sanxiaofei Shuitang fait maison peut faire référence à :

Fenyue 30g

Smilax Glabra 30g

Tinglizi 15g

Coix Graine 30g

Noyau d'abricot 10g

Noyau de pêche 10g

Salvia 30g

Achyranthes Sichuan 15g

Qumaï 15g

Inule 10g

Bambou Ru 20g

30g de jujube

②Mucosités tangibles : la nécrose de l'artère pulmonaire et les lésions hémorragiques sont entourées et avalées par les macrophages, et les nodules granulomateux formés sont des lésions de fibrose pulmonaire au stade préliminaire, appelées noyaux de mucosités en médecine chinoise. Réfléchi sur l'image de la langue, de petits nodules blancs ronds dispersés peuvent être observés à côté des veines sublinguales. Les nouveaux sont translucides et la zone environnante est sur la congestion. Le traitement doit être basé sur la conclusion mutuelle des mucosités et de la stase sanguine, et les médicaments pour éliminer les mucosités et éliminer les nœuds, favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine doivent être réutilisés pour prévenir le développement de la fibrose pulmonaire. La décoction Jiefei de stase de flegme faite maison peut faire référence à :

Aracées 15g

Pinellia ternata 15g

Poria 15g

Graines de moutarde blanche 15g

Fritillaire Zhejiang 10g

Peeling Gua Liao 30g

Noyau d'abricot 10g

Noyau de pêche 10g

Coix Graine 30g

Écorce de Pivoine 15g

Pivoine rouge 30g

Curcuma 15g

3.3.2 Différencier le qi juste pour découvrir les points clés du traitement pour redresser la droiture

3.3.2.1 Langue

Concentrez-vous sur l'observation de la qualité de la langue pour déterminer si les viscères sont insuffisants ou non. La langue normale est rouge pâle et l'enduit lingual est mince et humide. La langue est grosse et grosse avec des marques de dents, cela est dû à la déficience du qi des poumons et de la rate, à la stagnation de l'eau et de l'humidité, et à l'œdème pulmonaire est susceptible de se produire. La langue est pâle ou bleutée, cela est dû à la déficience du cœur, de la rate et du rein, et au froid. La microcirculation elle-même est mauvaise et le trouble de la microcirculation est susceptible de se produire en cas d'infection. Il est conseillé d'ajouter de l'aconit et des brindilles de cassia à la recette de Quxie.

3.3.2.2 Condition d'impulsion

Les six veines des Cunguanchi gauche et droit représentent respectivement le cœur, le foie, le yin des reins, le poumon, la rate et le yang des reins. Reflète les parties supérieure, médiane et inférieure du corps des deux côtés. Le pouls de Shuangcun est plus faible que les quatre autres parties, ce qui signifie que le Yang Qi ne monte pas et que le Yang doit être promu pour reconstituer le Qi. Ajoutez l'actée à grappes et l'astragale à la recette de Quxie ; Il est conseillé de prélever les viscères concernés pour le conditionnement en fonction des caractéristiques physiologiques et pathologiques des principaux viscères et du principe de "réduction de l'enfant dans la réalité". Le flottement du pouls droit-cun est évident, et il faut se résoudre à dissiper le mal. Le pouls de Shuangcun est flottant et faible, tandis que Guan Chi est serré. Voir le bout rouge de la langue et la racine blanche au milieu de la langue. Il est préférable de garder au chaud et de le garder au chaud. Utilisez des bâtons de cannelle, des atractylodes, du tuckahoe et des feuilles de bambou légères.

Selon l'analyse de la pathogenèse de la nouvelle pneumonie coronarienne, la ligne principale du traitement de la médecine traditionnelle chinoise devrait toujours insister sur la promotion de la circulation sanguine pour éliminer la stase sanguine, l'élimination des mucosités et l'élimination de l'humidité, le réchauffement du yang, la promotion du qi et la promotion du tonique. Pour les patients gravement malades, il est nécessaire d'observer fréquemment la tendance des changements dans l'état afin d'ajuster les médicaments sur ordonnance à temps. N'utilisez pas le tonique trop tôt lorsque l'enduit de la langue est trop épais et gras, ce qui peut provoquer une concurrence féroce entre le mal et la maladie et aggraver l'état.

3.4 Guidage respiratoire

La mobilisation de l'effort subjectif du patient, associée à l'utilisation de méthodes de guidage respiratoire, peut contribuer à réduire les troubles de la microcirculation pulmonaire.

3.4.1 Méthode de thrombectomie par toux explosive

Méthode : Après avoir inspiré profondément, retenez votre énergie et toussez vigoureusement, comme pour cracher les expectorations profondément dans la trachée. Après une toux, augmentez suffisamment d'énergie pour tousser à nouveau. Le principe de base est que la cavité alvéolaire est gonflée pour maintenir une certaine pression après l'inhalation, et lorsque vous retenez votre souffle avant de tousser, le thorax est comprimé et comprime les vaisseaux sanguins autour des alvéoles. Au début de la toux, la cavité alvéolaire se décomprime soudainement et les vaisseaux sanguins autour des alvéoles se dilatent, provoquant la lyse et la chute du microthrombus cellulaire. L'action de la toux continue de resserrer la cage thoracique jusqu'au bout, comprimant le sang de l'artère pulmonaire pour faire pénétrer les microthrombus des cellules desquamées dans les veinules, de manière à réaliser la recanalisation des vaisseaux sanguins autour des alvéoles.

3.4.2 Méthode de respiration par résonance

Méthode : Après avoir respiré plusieurs fois naturellement, expirez tout le souffle restant dans la poitrine, inspirez du dantian sous le nombril et remontez la paroi arrière de l'abdomen jusqu'à la poitrine. En même temps, faites un mouvement de bouche avec le mot « hui » sans émettre de son. Soulevez la cage thoracique et, après avoir inspiré, chauffez l'air du dos au point Yang jusqu'au point Tanzhong, et en même temps chantez (hao) en silence pour faire vibrer la voix, mais essayez de ne pas faire de bruit. Les patients peuvent également désactiver d'autres mots d'auto-encouragement pour renforcer leur confiance dans la lutte contre la maladie. Faites attention à la lenteur du contrôle du flux d'air par la forme de la bouche lors de l'expiration. Il est nécessaire d'induire des vibrations et de la chaleur dans la cavité thoracique afin que le rythme de tension des capillaires puisse être contracté sous l'action de la résonance, et que la dilatation puisse être progressivement soulagée, que le microthrombus puisse être secoué et que les vaisseaux sanguins puissent être restauré. . S'il y a un blocage dans votre poitrine, insistez pour utiliser votre esprit pour guider l'air chaud et laissez-le fondre et se dissiper lentement.

3.5 Les patients gravement malades résolvent d'abord le problème des troubles de la microcirculation alvéolaire

Car la microcirculation alvéolaire est la gorge principale de l'ensemble de la circulation pulmonaire et de la circulation systémique. Dans le cas où le trouble de la microcirculation pulmonaire persiste, le retour de la veine pulmonaire vers le volume sanguin cardiaque diminue, entraînant une diminution du débit cardiaque gauche et un choc difficile à corriger se produira inévitablement. Parce qu'à l'heure actuelle, les méthodes conventionnelles de réhydratation liquidienne ne peuvent qu'aggraver l'hypertension pulmonaire, l'œdème pulmonaire et l'insuffisance cardiaque droite. A ce moment, tout doit être fait pour réduire le trouble de la microcirculation pulmonaire et ses dommages secondaires :

3.5.1 Essai de lavage de l'artère pulmonaire, de purification du sang et de réinfusion

①Établissez le canal d'entrée de la veine sous-clavière et placez le cathéter dans la veine cave supérieure pour une entrée directe de liquide à haute concentration.

②Le cathéter cardiaque droit est inséré, d'une part, la pression artérielle pulmonaire est surveillée et la quantité de liquide est contrôlée ; d'autre part, les branches de l'artère pulmonaire obstruées sont lavées une à une pour aspirer le caillot sanguin obstrué.

③Le caillot de sang lavé est traité par thrombolyse in vitro pour désagréger les amas de cellules, adsorbé et filtré par l'équipement de purification du sang, puis réinfusé par le canal de la veine sous-clavière.

④L'ajout d'une injection d'anisodamine, d'une injection de dextran à faible poids moléculaire, d'une injection de Xuebijing, d'une injection de ligustrazine, d'une injection de salvia et d'autres médicaments au liquide de lavage, d'une part, exerce son effet médicinal à courte distance et contribue à améliorer la microcirculation ; D'autre part, l'application de liquide hypertonique pour absorber l'eau de l'interstitium pulmonaire est bénéfique pour réduire l'œdème pulmonaire.

3.5.2 Adopter un bronchoscope pour laver l'administration de médicaments

① La protéase peut être ajoutée au liquide de lavage pour dégrader l'adhérence de la fibrine, ce qui est bénéfique pour diluer et aspirer les expectorations épaisses et maintenir les voies respiratoires dégagées.

② L'anisodamine peut être ajoutée au liquide de lavage, ce qui peut réduire la sécrétion des expectorations d'une part ; d'autre part, il peut également dilater les vaisseaux sanguins de la microcirculation.

3.5.3 Ajout de médicaments chinois aromatiques au système d'oxygène pour inhalation

La médecine chinoise aromatique peut être inhalée du liquide pharmaceutique dans la bouteille de filtre à oxygène et s'efforcer de réduire la sécrétion des expectorations et d'ouvrir les bronchioles et les vaisseaux sanguins de la microcirculation. Méthode 1. Prenez une quantité appropriée de camphre et de menthol et dissolvez-la dans de l'eau tiède. Méthode 2 : Prenez des atractylodes, Magnolia Officinalis, Citrus aurantium, Chuanxiong, Asarum, Angelica dahurica, Evodia (cassé) et Schisandra (cassé), faites tremper dans de l'eau bouillante pendant 3 minutes et filtrez le jus pour une utilisation ultérieure.

3.5.4 Perfusion du côlon de la médecine traditionnelle chinoise

En cas de constipation prolongée ou de difficulté d'administration orale, une perfusion de côlon peut être utilisée pour l'administration. D'une part, il réduit l'absorption des toxines intestinales. D'autre part, il prend le sens des poumons et du gros intestin pour dégager la microcirculation pulmonaire et réduire l'œdème pulmonaire en purgeant les mucosités et la stase sanguine.

3.5.5 Traitement externe de la médecine traditionnelle chinoise

① Gua Sha. Méthode : Utilisez un peigne en bois ou un peigne en corne pour tremper dans l'huile de grattage, le long des côtés de la colonne thoracique cervicale et des deux côtés de la trachée, de haut en bas, de l'intérieur vers l'extérieur, pour gratter l'ecchymose rouge-violet. Objectif : d'une part, le sang veineux contenant un grand nombre de complexes immuns et d'amas de cellules immunitaires est dirigé vers la peau pour réduire le blocage de la microcirculation pulmonaire. D'autre part, la stimulation par les points d'acupuncture du dos et les médicaments aromatiques favorise l'expansion et l'ouverture des vaisseaux sanguins de la microcirculation pulmonaire, réduisant la stase sanguine pulmonaire et l'œdème pulmonaire.

② Saignement.

Méthode : après la désinfection de la peau, percez le point Dazhui à Huatuo Jiaji à côté de la douzième vertèbre thoracique avec une aiguille triangulaire ou une aiguille d'injection extra-large, puis utilisez une ventouse à pression négative pour améliorer le saignement. Attention à ne pas pénétrer trop profondément, mais pour des saignements évidents, il est conseillé de réserver 1cm lors de la tenue de l'aiguille. Objectif : Favoriser la microcirculation pulmonaire par shunt sanguin et stimulation des méridiens.

4. Résumé

L'utilisation précoce de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée pour traiter les patients atteints d'une nouvelle infection à coronavirus, prévenir et éliminer ou réduire rapidement les troubles de la microcirculation pulmonaire causés par les complexes immuns viraux et les microthrombus neutrophiles est la clé pour prévenir et traiter les nouvelles pneumonies coronariennes graves. La base matérielle de la théorie du Qi et du sang, des viscères, des méridiens, des méridiens de la médecine traditionnelle chinoise et le mécanisme de différenciation des symptômes et des signes de la médecine chinoise passent en fait par l'ajustement de la microcirculation et de la fonction vasomotrice de diverses parties du corps humain. et modifier la reperfusion de la perfusion sanguine des cellules tissulaires du corps entier dans les dimensions temporelle et spatiale. L'état de distribution est atteint. Par conséquent, le traitement de la médecine traditionnelle chinoise peut jouer un rôle positif dans l'amélioration des troubles de la microcirculation pulmonaire, ce qui est bénéfique pour empêcher les patients légers de devenir graves et encourager les patients graves à devenir plus doux.

Pour les patients présentant des changements semblables à du verre dépoli dans l'interstitium pulmonaire, le trouble de la microcirculation et l'œdème pulmonaire secondaire, et la coagulation intravasculaire diffuse doivent être rapidement sauvés pour prévenir la détérioration de leur état. En termes de mesures de traitement, les injections de médecine chinoise et occidentale telles que l'anisodamine (654-2), le dextran de bas poids moléculaire, la ligustrazine, le Xuebijing et l'injection de Shenfu doivent être associées à des médicaments individualisés pour la maladie et ne sont pas soumises à la dose limite recommandée. En même temps que les indicateurs de sécurité du sang et des urines, accélérer le traitement pour atteindre la dose la plus appropriée pour prévenir la progression de la maladie.

Pour les indicateurs de dommages pathologiques immunitaires, la pathologie TCM peut être utilisée pour renforcer le traitement des liens clés. Chez les patients gravement malades avec une perfusion de routine limitée, le lavage du cathéter transcardiaque avec des injections de médecine chinoise et occidentale, le lavage au bronchoscope, l'inhalation de la médecine chinoise aromatique par le système d'oxygène, la perfusion du côlon de la médecine chinoise et le traitement externe de la médecine traditionnelle chinoise peuvent être utilisés de plusieurs façons pour jouer. une combinaison de médecine traditionnelle chinoise et occidentale. Le rôle, s'efforcer d'améliorer la condition.

Références

[1] Commission nationale de la santé. Diagnostic de pneumonie et plan de traitement pour une nouvelle infection à coronavirus (version d'essai 6) [EB/OL]. (2020-03-07)[20200311].

[2] Chen Jie, Xie Yongqiang, Zhang Hongtu, et al. Changements pathologiques pulmonaires dans l'autopsie du SRAS [J]. Académie chinoise des sciences médicales