La première greffe d'îlots régénérés autologues au monde a été un succès et un patient souffrant de diabète depuis 25- ans a été guéri

Le 30 avril 2024, l'équipe du professeur Yin Hao du deuxième hôpital affilié de l'université de médecine navale (hôpital Changzheng de Shanghai) et l'équipe du professeur Cheng Xin du Centre d'excellence en science cellulaire moléculaire de l'Académie chinoise des sciences ont publié un article dans le journal de renommée internationale. revue académique Cell Discovery. IF : 33.5) a publié en ligne les résultats de la recherche intitulés « Traitement d'un patient diabétique de type 2 avec altération de la fonction des îlots pancréatiques par un tissu d'îlots dérivé de cellules souches d'endoderme personnalisé » : le premier rapport international sur la transplantation autologue régénérative d'îlots utilisant des sources de cellules souches, des cas de guérison réussis du diabète avec une fonction des îlots pancréatiques gravement altérée. Cette technologie apporte non seulement une innovation sans précédent dans le domaine du traitement du diabète, mais apporte également un nouvel espoir à des centaines de millions de patients diabétiques dans le monde.

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Une avancée majeure dans le domaine du traitement du diabète par la médecine régénérative !

Le diabète, maladie chronique de plus en plus grave, constitue une menace considérable pour la santé humaine. Parmi eux, le diabète de type 2 (DT2) commence généralement par une résistance à l'insuline dans les tissus périphériques et perd progressivement la fonction des îlots pancréatiques à mesure que le nombre de cellules diminue ou que les cellules se dédifférencient, et plus de 30 % des patients atteints de DT2 dépendent finalement d'un traitement à l'insuline exogène. Si les patients ont un mauvais contrôle de leur glycémie à long terme, ils peuvent souffrir d'une série de complications graves, notamment la cécité, l'insuffisance rénale, des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires et l'amputation. Plus grave encore, des complications aiguës telles qu'une acidocétose ou une hypoglycémie involontaire peuvent même entraîner la mort.

La Chine compte le plus grand nombre de patients diabétiques au monde. Le nombre de patients diabétiques s'élève à 140 millions, dont environ 40 millions de patients nécessitent une dépendance à vie aux injections d'insuline pour leur traitement. Pour les patients graves dont la glycémie est difficile à contrôler, le seul traitement efficace consiste actuellement à extraire le tissu des îlots d'un pancréas donné et à effectuer une transplantation par injection par chirurgie mini-invasive pour éviter le développement de complications. Cependant, limitée par la grave pénurie de donneurs d’organes et la technologie complexe d’isolement des îlots, la demande de traitement clinique est loin d’être satisfaite.

Par conséquent, la manière de régénérer les tissus des îlots humains à grande échelle in vitro est devenue un problème très répandu dans les cercles universitaires et médicaux mondiaux. Les derniers résultats de recherche montrent que grâce aux efforts des chercheurs scientifiques de notre pays, cette technologie a réalisé des avancées majeures !

De la « défaillance des cellules bêta » à « l’élimination complète de l’insuline »

Le professeur Yin Hao, directeur du Centre de transplantation d'organes de l'hôpital Changzheng de Shanghai, a déclaré qu'après plus de dix ans de recherche, l'équipe de recherche scientifique compétente a utilisé les PBMC sanguines du patient pour les reprogrammer en cellules iPSC autologues et a utilisé la première technologie au monde pour transformer les transformer en « cellules de graine », c'est-à-dire des cellules souches endodermiques (Endoderm stem cell (EnSC), réalisant finalement la régénération du tissu des îlots (E-îlots) in vitro. Actuellement, cette technologie est devenue mature.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) était de 0,7/j, et le nombre moyen d'événements hypoglycémiques quotidiens (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

Le 19 juillet 2021, en raison de préoccupations concernant l'hypoglycémie et du fait qu'un mauvais contrôle de la glycémie pourrait avoir un impact négatif sur la survie à long terme du rein du donneur, le patient a subi une transplantation autologue d'îlots régénérés à l'hôpital Changzheng de Shanghai. Le patient a été complètement sevré de l’insuline exogène à partir de la 11ème semaine après l’intervention chirurgicale. Avec la réduction progressive des hypoglycémiants oraux, l'arrêt complet du médicament a été obtenu aux semaines 48 et 56. Le patient a été complètement sevré de l'insuline depuis 33 mois. en particulier:

➤Semaine 2 :

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) et hypoglycémie (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤Semaines 4 à 12 :

La fluctuation dynamique moyenne de la glycémie est passée de 5,50 à 2,6 mmol/L et le TITR a augmenté régulièrement de 81 % à 90 %.

➤ Supérieur ou égal à 32 semaines :

Le TITR du patient a été facilement maintenu à 99 % et le MAGE, la référence en matière de variabilité de la glycémie, a été réduit de 5,50 mM à 1,60 mM.

➤ 116- semaine de suivi après l'opération :

Aucun épisode d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie sévère n’a été observé. Les taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) ont progressivement diminué, passant de 6,6 % au départ à 5,5 % (semaine 85) et 4,6 % (semaine 113).

Les chercheurs ont déclaré que les indicateurs clés du patient, tels que le jeûne et le peptide C postprandial, étaient significativement améliorés par rapport à ceux d'avant la chirurgie, ce qui signifie que la fonction des îlots pancréatiques a été efficacement restaurée. De plus, les indicateurs de suivi tels que la fonction rénale étaient dans la plage normale, ce qui a également montré que le traitement pouvait éviter la progression des complications diabétiques et que le greffon était bien toléré sans formation de tumeur ni événements indésirables graves liés au greffon. Dans l’ensemble, il s’agit de la première thérapie internationale de remplacement de tissus humains utilisant des îlots autologues pour traiter les patients atteints de DT2 dont la fonction des îlots est altérée.

Focus sur les tissus régénératifs « universels » des îlots qui ne nécessitent pas d’immunosuppression

Selon l'hôpital Changzheng, en plus du premier cas de diabète de type 2 grave, l'équipe conjointe mentionnée ci-dessus a également guéri avec succès de nombreux cas de diabète de type 1 cassant. À l'avenir, l'équipe se concentrera sur la recherche liée aux tissus d'îlots régénérés dérivés de cellules souches afin de développer davantage de tissus d'îlots régénérés « universels » qui ne nécessitent pas d'immunosuppression, fournissant ainsi une nouvelle thérapie curative pour la majorité des patients diabétiques qui dépendent de l'insuline. injections pendant une longue période.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeglycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans le cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.