Résultat défavorable et séquelles à long terme dans les cas de COVID grave-19 Partie 2

Sep 19, 2023

5. Conclusions

Chez les sujets ayant reçu un diagnostic de COVID-19, il est très important d'identifier les facteurs clés qui prédisent avec suffisamment de précision la probabilité d'une exacerbation de la maladie. Plusieurs prédicteurs, notamment l'âge avancé, le profil de risque du patient, le nombre de comorbidités, la nature de la réponse immunitaire, les aspects de l'imagerie diagnostique, certains marqueurs de laboratoire et les indicateurs de dysfonctionnement d'un organe, peuvent tous prédire un mauvais résultat.

Cistanche peut agir comme un anti-fatigue et un stimulateur d'endurance, et des études expérimentales ont montré que la décoction de Cistanche tubulosa pourrait protéger efficacement les hépatocytes hépatiques et les cellules endothéliales endommagées chez les souris nageuses en charge, réguler positivement l'expression de NOS3 et favoriser le glycogène hépatique. synthèse, exerçant ainsi une efficacité anti-fatigue. L'extrait de Cistanche tubulosa riche en phényléthanoïdes pourrait réduire considérablement les taux sériques de créatine kinase, de lactate déshydrogénase et de lactate, et augmenter les taux d'hémoglobine (HB) et de glucose chez les souris ICR, ce qui pourrait jouer un rôle anti-fatigue en diminuant les dommages musculaires. et retarder l'enrichissement en acide lactique pour le stockage d'énergie chez la souris. Les comprimés composés de Cistanche Tubulosa ont prolongé de manière significative le temps de nage en charge, augmenté la réserve hépatique de glycogène et diminué le taux d'urée sérique après l'exercice chez la souris, montrant son effet anti-fatigue. La décoction de Cistanchis peut améliorer l'endurance et accélérer l'élimination de la fatigue chez les souris en exercice, et peut également réduire l'élévation de la créatine kinase sérique après un exercice de charge et maintenir l'ultrastructure du muscle squelettique des souris normale après l'exercice, ce qui indique qu'elle a les effets d'améliorer la force physique et d'anti-fatigue. Les cistanchis ont également prolongé de manière significative la durée de survie des souris empoisonnées aux nitrites et amélioré la tolérance à l'hypoxie et à la fatigue.

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L'âge avancé, le profil de risque du patient, le nombre de comorbidités, le type de réponse immunitaire, les caractéristiques de l'imagerie diagnostique, divers marqueurs de laboratoire et les symptômes de défaillance d'un organe ne sont que quelques prédicteurs pouvant indiquer un mauvais résultat.

La difficulté de prédire la gravité de la maladie à COVID-19 avec suffisamment de précision est soulignée par le fait que le SRAS-CoV-2 semble présenter un tropisme pour plusieurs tissus, notamment les voies respiratoires, mais également le cerveau. , l'endothélium, le cœur, les reins et le foie. L’identification de plus en plus précise de tous ces éléments pourrait être d’une grande aide pour orienter les soins cliniques, améliorer les résultats pour les patients et déployer les ressources appropriées.

Le syndrome post-COVID-19 comprend un large éventail de symptômes ayant des conséquences potentielles à long terme 6 à 12 mois après l'infection par le SRAS-CoV-2, affectant à la fois l'état de santé général et la capacité de travailler. Le schéma de changements morphologiques et fonctionnels au niveau de l'endothélial pourrait en être la principale conséquence, qui peut être qualifiée de durable ou post-COVID-19. Cependant, jusqu’à présent, la physiopathologie n’a pas été entièrement élucidée.

Bien qu'une variété de symptômes de longue durée aient été rapportés, seuls quelques-uns sont associés au syndrome post-COVID-19 : fatigue, détérioration neurocognitive, essoufflement, altération de la force musculaire et qualité de vie réduite. La survenue de ces symptômes, plus fréquents chez les sujets féminins et dans les cas de maladie plus grave, affecte négativement à la fois la guérison de la maladie et la capacité de travailler. Les co-infections bactériennes, fongiques ou parasitaires sont considérées comme une complication importante pour le pronostic, mais les études disponibles sont de mauvaise qualité et hétérogènes.

Le risque de complications à long terme est susceptible d'augmenter avec le nombre d'infections aiguës par le SRAS-CoV-2, mais aucune relation significative entre le syndrome de la COVID longue-19 et la vaccination n'est prouvée. Il existe peu de preuves étayant les effets du vaccin sur la réduction du risque de syndrome de COVID longue-19.

Contributions d'auteur:Conceptualisation, AF ; méthodologie, AV et AR ; rédaction : préparation du projet original, AF, AV et SV ; rédaction – révision et édition du manuscrit : AF, AV, SV et FDI Tous les auteurs ont lu et accepté la version publiée du manuscrit.

fatigue

Financement:Cette recherche n'a reçu aucun financement externe.

Déclaration de consentement éclairé :N'est pas applicable.

Déclaration de disponibilité des données :N'est pas applicable.

Remerciements :Les auteurs souhaitent remercier le Centre d'études et de recherche de la Société italienne de médecine d'urgence (SIMEU), Italie pour son soutien et son implication dans cette étude, ainsi que pour sa collaboration dans les infrastructures, les consommables et le matériel inventoriable nécessaires à la réalisation de l'étude.

Les conflits d'intérêts:Les auteurs déclarent qu'ils n'ont aucun conflit d'intérêts.

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