La mastication de noix de bétel est associée au risque de calculs rénaux

Abstrait:

(1. Origines:La mastication de la noix de bétel blessesanté corporelle. Cependant, la relation entre la mastication de la noix de bétel etmaladie des calculs rénaux (KSD)est inconnu.

(2) Méthodes : Nous avons analysé 43 636 hommes de la Taiwan Biobank. Nous les avons divisés en deux groupes selon le statut de la mastication de la noix de bétel, les groupes qui ne mâchent jamais et qui ne mâchent jamais. Le KSD diagnostiqué autodéclaré a été défini comme les antécédents médicaux du sujet en matière de KSD dans le questionnaire. La régression logistique a été utilisée pour analyser l’association entre la mastication de la noix de bétel et le risque de KSD.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 livres étaient associées à une augmentation de plus de 1,5- fois (OR, 1,571 ; IC à 95 %, 1,186 à 2,079) des chances de KSD ;

(4) Conclusions : Notre étude suggère que la mastication de la noix de bétel est associée au risque de KSD et mérite une attention particulière à ce problème.

Mots clés:étude épidémiologique ;maladie des calculs rénaux; néphrolithiase; noix de bétel; noix d'arec; facteurs de risque

COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL POUR CISTANCHE FONCTIONNE?

1. Introduction

La maladie des calculs rénaux (KSD), également connue sous le nom de néphrolithiase, est un problème urologique courant, entraînant un fardeau clinique et un coût élevé pour les systèmes de santé. Les dépenses médicales annuelles liées au KSD aux États-Unis dépassaient 2,1 milliards de dollars en 2000 [1]. Si la pierre bloque les voies urinaires, elle peut provoquer plusieurs symptômes tels qu'une douleur intense dans les flancs, une hématurie importante et des vomissements, l'obstruction entraînant en outre une hydronéphrose, une azotémie postrénale, une lésion rénale aiguë et une septicémie. De plus, le KSD est un facteur de risque de maladie rénale chronique, de maladie cardiovasculaire et d'ostéoporose [2–5]. La prévention de l'apparition du KSD est un problème de plus en plus important et il a été prouvé que la formation de calculs est liée à des facteurs génétiques et environnementaux, notamment l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), l'alimentation, l'apport hydrique, la caféine, le tabagisme, le diabète sucré de type 2 (DM). ) et le climat [6–11]. Il existe cependant d’autres facteurs de risque qui n’ont pas encore été étudiés, notamment la noix de bétel.

La noix de bétel, également appelée noix d'arec, est associée à plusieurs maladies telles que les ulcères buccaux, les maladies parodontales et les cancers de la cavité buccale et de l'œsophage [12-14]. De plus, elle affecte de nombreux systèmes du corps humain, notamment le système cardiovasculaire, le système digestif, le système immunitaire, le système endocrinien, le système nerveux et le système rénal [12]. Certaines études ont révélé que mâcher de la noix de bétel pouvaitblesser le rein[15-17], mais peu d’études ont démontré une relation entre la mastication de noix de bétel et le KSD. Le but de la présente étude est d’explorer la relation entre la noix de bételmastication et KSD. 

2. Matériels et méthodes

2.1. Biobanque de Taiwan et conception des études

La Taiwan Biobank (TWB), une biobanque basée sur la population, se compose d'une cohorte de plus de 100 000 participants sans diagnostic de cancer au départ. La majorité des participants sont classés racialement comme Chinois Han (plus de 99 %). TWB collecte des informations sur les modes de vie,facteurs de risque pour la santé, antécédents médicaux, examen physique, analyses de sang et autres échantillons biologiques, ces données fournissant aux chercheurs les causes et les mécanismes des maladies courantes. En combinant les informations médicales et les facteurs à l’origine de la maladie, TWB vise à faciliter un meilleur traitement et une meilleure prévention et à améliorer la santé des personnes [18-21].

Sur cette base, les données du TWB (2008 à 2019) ont été utilisées pour examiner l'association entre la mastication de la noix de bétel et la KSD chez les hommes. Au total, 43 848 hommes ont été inscrits dans la présente étude, comme le montre la figure 1. Participants pour lesquels il manquait des informations concernant l'expérience avec les noix (N=62), l'âge (N=1), le statut tabagique (N {{7 }}), le statut alcoolique (N=41), les antécédents de dyslipidémie (N=11), l'indice de masse corporelle (N=49), le statut d'activité physique (N=16 ), le statut matrimonial (N=13) et le statut d'éducation (N=10) ont été exclus, de sorte que 43 636 hommes ont été inclus dans l'analyse finale. Tous les participants ont signé le consentement éclairé et toutes les enquêtes ont suivi la Déclaration d'Helsinki. La présente étude a été approuvée par le comité d'examen institutionnel de l'hôpital universitaire médical de Kaohsiung (KMUHIRB-E(I)-20190398).

2.2. Évaluations de la mastication de la noix de bétel

day", and ">30 noix de bétel par jour."

2.3. KSD diagnostiqué autodéclaré

KSD a été défini par une auto-déclaration d'antécédents de KSD diagnostiqué (oui/non), et les questions détaillées étaient les suivantes : « Avez-vous déjà eu des antécédents de KSD diagnostiqué ? Si les participants répondaient « oui », on leur demandait en outre : « Quand avez-vous reçu un diagnostic de calculs rénaux ? Les enquêteurs répétaient ces questions pour s'assurer que tous les participants comprenaient et répondaient de manière cohérente.

2.4. Méthodes statistiques

divisé en 4 groupes comme décrit précédemment, avec une régression logistique menée pouridentifier l'association entre la fréquence d'utilisation de la noix de bétel et le KSD dans ce sous-groupe. Nousutilisé R version 3.6.2 et SPSS 20.0 pour effectuer les analyses, avec une valeur p< 0,05 considéré commestatistiquement significatif pour toutes les analyses.

3. Résultats

3.1. Caractéristiques cliniques des participants à l'étude

Parmi les 43 636 hommes, l'âge moyen était de 50 ± 11 ans, avec 36 521 hommes (84 %) dans le groupe n'ayant jamais mâché et 7 115 hommes (16 %) dans le groupe ayant toujours mâché (Tableau 1). Les hommes qui mâchaient de la noix de bétel avaient tendance à être plus âgés, avec une tension artérielle plus élevée, un taux de consommation d'alcool plus élevé, un taux de tabagisme plus élevé, un niveau d'éducation inférieur, un nombre de globules blancs plus élevé, un nombre de plaquettes plus élevé, un taux d'hémoglobine sérique, un cholestérol total, des triglycérides plus élevés, glycémie, acide urique, créatinine et un IMC plus élevé que ceux du groupe qui n'a jamais mâché (Tableau 1).

3.2. La mastication de noix de bétel était associée à un risque croissant de KSD

Au total, 7 728 hommes avaient déclaré un diagnostic de KSD dans la présente étude, dont 6 824 (6 %) dans le groupe n'ayant jamais mâché et 904 (12 %) dans le groupe ayant toujours mâché. Dans l'analyse logistique binaire univariée, les sujets présentant un IMC, une expérience de tabagisme, une consommation d'alcool, une activité physique, des antécédents d'hypertension, de diabète, de dyslipidémie, de goutte et de noix de bétel plus élevés présentaient un risque plus élevé de KSD. Au contraire, les hommes ayant un taux d'albumine plus élevé avaient un risque plus faible de KSD. Les participants du groupe qui mâchait toujours étaient associés à une augmentation de 1,25- fois de KSD par rapport à ceux du groupe qui ne mâchait jamais (rapport de cotes (OR), 1,252 ; intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %), 1,159. à 1,354) (tableau 2). Dans une analyse de sous-groupe de sujets sans antécédents d'hypertension, de diabète, de dyslipidémie, de goutte et d'obésité (IMC supérieur ou égal à 30 kg/m2), les sujets du groupe qui mâchait toujours étaient toujours associés à une prévalence plus élevée de KSD. (OR, 1,140 ; IC à 95 %, 1,014 à 1,283) (Tableau supplémentaire S1).

Après ajustement pour l'effet de cohorte (en utilisant un seuil d'une valeur p < 0,05 de l'analyse univariée (tableau 2)), y compris l'âge, l'IMC, le statut tabagique, le statut alcoolique, l'activité physique, l'état matrimonial, l'éducation. état, tension artérielle systolique, tension artérielle diastolique, antécédents d'hypertension, antécédents de diabète, antécédents de dyslipidémie, antécédents de goutte, numération plaquettaire, albumine sérique, glycémie à jeun, hémoglobine A1c, cholestérol total, triglycérides, haute densité lipoprotéines de cholestérol (HDL), cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), créatinine et acide urique, les sujets du groupe qui mâchait toujours étaient significativement associés à un risque plus élevé de KSD que ceux du groupe qui ne mâchait jamais (OR, 1,094 ; IC à 95 %, 1,001 à 1,196) (Tableau 3).

Tableau 3. Association entre les paramètres et le KSD dans l'analyse logistique binaire multivariée (N=43,636).

Abréviations : comme le Tableau 1 et CI : intervalle de confiance. Ajustement en fonction de l'âge, du tabagisme, de l'alcool, de l'activité physique, de l'état civil, du niveau d'éducation, de l'indice de masse corporelle, de la PAS, de la PAD, des antécédents d'hypertension, des antécédents de dyslipidémie, des antécédents de diabète sucré, des antécédents de goutte, de la numération plaquettaire, de l'HbA1c, du sérum glucose à jeun, cholestérol total, TG, LDL, HDL, albumine sérique, créatinine et UA.

3.3. Effet dose-réponse entre la mastication de la noix de bétel et le risque de KSD

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 noix de bétel par jour présentaient des rapports de cotes de 1,056 (IC à 95 %, 0,863 à 1,291), 1,045 (IC à 95 %, 0,870 à 1,255) et 1,571. (IC à 95 %, 1,186 à 2,079) du risque de KSD par rapport à ceux du groupe n'ayant jamais mâché (Tableau 4). Les chances ont légèrement augmenté aux niveaux d'exposition les plus faibles (inférieurs ou égaux à 10 noix de bétel par jour et 11 à 30 noix de bétel par jour), puis ont augmenté de manière significative aux niveaux d'exposition les plus élevés, ce qui a démontré la relation dose-réponse entre le les quantités de noix de bétel consommées quotidiennement et le risque de KSD.

Abréviations : comme le Tableau 1 et CI : intervalle de confiance. Ajustement en fonction de l'âge, du tabagisme, de l'alcool, de l'activité physique, de l'état civil, du niveau d'éducation, de l'indice de masse corporelle, de la PAS, de la PAD, des antécédents d'hypertension, des antécédents de dyslipidémie, des antécédents de diabète sucré, des antécédents de goutte, de la numération plaquettaire, de l'HbA1c, du sérum glucose à jeun, cholestérol total, TG, LDL, HDL, albumine sérique, créatinine et UA.