La structure, l'organisation et les services pour la prise en charge de l'insuffisance rénale en Europe occidentale

Abstrait

Les populations des pays d'Europe occidentale à revenu élevé vieillissent en raison de l'allongement de l'espérance de vie. À mesure que la prévalence du diabète et de l'obésité augmente, le fardeau de l'insuffisance rénale augmente également. Pour déterminer la capacité globale de thérapie de remplacement rénal et de gestion rénale conservatrice, la Société internationale de néphrologie a mené une enquête transnationale et transversale et a publié les résultats dans l'Atlas mondial de la santé rénale de l'IFN. Dans la deuxième édition de l'Atlas mondial de la santé rénale de l'IFN, nous avons cherché à décrire la disponibilité, l'accessibilité, la qualité et l'abordabilité des soins de l'insuffisance rénale en Europe occidentale. Vingt et un (72,4 %) des 29 pays d'Europe occidentale ont répondu, représentant 99 % de la population de la région. Le fardeau de la prévalence de l'insuffisance rénale variait considérablement, allant de 760 cas par million d'habitants (PMP) en Islande à 1612 cas par million d'habitants (PMP) au Portugal. La couverture publique de la thérapie de remplacement rénal est presque universelle, sauf en Allemagne et au Liechtenstein, où certains coûts sont couverts par une assurance obligatoire. Quatorze des 21 pays (67 pour cent) fournissent des soins gratuits, mais dans 5 pays (24 pour cent), les patients doivent payer certains frais de leur poche. Tous les pays de la région proposent des services de dialyse de longue durée (hémodialyse et dialyse péritonéale) et 19 pays (90 %) proposent des services de transplantation rénale. L'incidence de la transplantation rénale varie considérablement d'un pays à l'autre, allant de 12 cas par heure au Luxembourg à 70,45 cas par heure en Espagne. Les soins rénaux conservateurs étaient disponibles dans 18 des 21 pays (90 %). Le nombre médian de néphrologues était de 22,9 PMP (fourchette : 9,47-55,75 PMP). Ces données soulignent la capacité uniforme de l'Europe occidentale à fournir des soins pour l'insuffisance rénale, mais soulignent également la marge d'amélioration de la prévention et de la gestion de la maladie, comme l'indique la variabilité de la charge de morbidité et des taux de transplantation.

Mots clés

ouvrages d'art ; organisation; gestion; insuffisance rénale;Avantages Cistanche.

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Introduction

Par rapport à d'autres régions du monde, l'Europe occidentale bénéficie de systèmes de santé efficaces, de lignes directrices établies pour les maladies non transmissibles, d'une densité plus élevée de professionnels de la santé, d'une grande disponibilité de médicaments essentiels et d'une couverture sanitaire universelle plus large. Selon cette infrastructure, la mortalité prématurée due aux principales MNT (maladies cardiovasculaires, cancer, diabète et maladies respiratoires chroniques) a diminué, mais les taux de mortalité varient encore considérablement selon le sexe et le pays. Un Européen souffre d'insuffisance rénale chronique (IRC); parmi les facteurs d'influence figurent la prévalence croissante du diabète et de l'obésité, ainsi que la dynamique associée au vieillissement de la population Parallèlement à ces changements, la thérapie de remplacement rénal (KRT ; dialyse et transplantation rénale) augmente régulièrement et conduit à une population de dialyse tout aussi vieillissante Depuis 1964, l'European Renal Association - European Dialysis and Transplantation Association a collecté des données sur les modalités de KRT (par exemple dialyse et transplantation) à travers 36 registres rénaux nationaux et régionaux en Europe et a cartographié l'évolution de l'épidémiologie de l'insuffisance rénale (KF) en publiant des Rapports et tendances épidémiologiques En tant que l'un des plus grands registres internationaux de soins rénaux au monde, il a largement contribué à la réalisation de comparaisons internationales.

En 2020, la néphrologie européenne est confrontée à un certain nombre de nouveaux défis en plus des changements bien connus du vieillissement de la population et des défis de la main-d'œuvre. Premièrement, la pandémie mondiale causée par le virus du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARSCoV-2) (appelé maladie à coronavirus 2019 [COVID-19]) entraîne de nombreuses complications de grande envergure, notamment une incidence élevée d'insuffisance rénale aiguë (IRA), le risque de transmission d'infection chez les patients sensibles en dialyse centrale et la suspension des services de transplantation pour éviter une immunosuppression supplémentaire en ce moment Deuxièmement, les guerres en cours et les mouvements de population qui en résultent en Syrie et dans d'autres parties du Moyen L'Est, l'Afrique et l'Amérique du Sud ont entraîné une augmentation du nombre de réfugiés recevant des KRT dans les pays européens En plus des implications éthiques, financières et juridiques, la migration forcée dans ce contexte peut augmenter la diversité des pathologies rénales, des comorbidités physiques et psychologiques , et les différences culturelles. Deuxièmement, le changement climatique peut poser de nouveaux problèmes, l'augmentation des vagues de chaleur et des lésions respiratoires aiguës liées à la chaleur en Europe étant des contributeurs importants à la mortalité dans ce contexte. Des conditions météorologiques extrêmes inattendues peuvent également perturber les infrastructures essentielles nécessaires à la fourniture de services de dialyse (par exemple, l'approvisionnement en électricité et en eau, les transports et les services de télécommunication) et enfin, le Brexit peut avoir des implications pour les patients rénaux, y compris les soins de santé mutuels, la fourniture de consommables médicaux, le partage d'organes dans Les pays de l'UE participant à la transplantation et aux soins de santé européens en Irlande du Nord, ainsi qu'à la recherche et au recrutement européens plus larges, mais à court et moyen terme, le Brexit en tant que problème géopolitique pourrait être éclipsé par la menace de la nouvelle épidémie de couronne à la mondialisation. Dans cet esprit, nous utilisons les données de la deuxième enquête de l'International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas (ISN-GKHA) pour rendre compte de la disponibilité, de l'accessibilité, de l'abordabilité et de la qualité des soins KF en Europe occidentale. Cependant, nous devons souligner qu'il ne s'agit que d'un instantané de la charge de morbidité dans la région. La méthodologie de cette étude est décrite en détail ailleurs.

Herba Cistanche

L'effet de Cistanche sur les reins

Le cistanche est une herbe chinoise bien connue qui est largement utilisée depuis des siècles pour améliorer la santé rénale. On pense qu'il s'agit d'un puissant adaptogène qui peut aider à améliorer la fonction rénale et à réduire le risque de maladie rénale. Des recherches récentes suggèrent que Cistanche peut être bénéfique pour améliorer la fonction rénale et prévenir certaines affections rénales.

Les effets de Cistanche sur le rein peuvent être attribués à ses principaux composants bioactifs, notamment l'échinacoside, l'actéoside et les glycosides phényléthanoïdes. Il a été démontré que ces composants ont de puissantes propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, qui peuvent aider à protéger le rein des dommages causés par le stress oxydatif et l'inflammation.

De plus, Cistanche peut aider à réguler la pression artérielle, qui est un facteur important de la santé rénale. L'hypertension artérielle peut endommager les reins au fil du temps, entraînant une maladie rénale. Cistanche a été montré pour aider à abaisser la tension artérielle dans les études animales, ce qui suggère qu'il peut avoir un effet protecteur sur les reins.

Des études ont également montré que Cistanche peut améliorer la fonction rénale chez les patients atteints de maladie rénale. Dans une étude, des patients atteints de maladie rénale chronique ont reçu de l'extrait de Cistanche pendant huit semaines. Les résultats ont montré des améliorations significatives de la fonction rénale et une réduction des taux de créatinine, qui est un marqueur de la gravité de la maladie rénale.

Une autre étude a révélé que Cistanche peut protéger contre les lésions rénales causées par la toxicité induite par les médicaments. Dans cette étude, des rats ont reçu un médicament connu pour causer des lésions rénales, puis traités avec de l'extrait de Cistanche. Les chercheurs ont découvert que l'extrait était capable de réduire considérablement les niveaux de substances nocives dans les reins et de protéger contre les dommages rénaux.

De plus, Cistanche peut être utile pour prévenir les calculs rénaux, qui peuvent causer de la douleur et de l'inconfort dans les voies urinaires. Cistanche a un effet diurétique, qui peut aider à éliminer l'excès de liquide et de minéraux des reins, réduisant ainsi le risque de formation de calculs. De plus, Cistanche a des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à prévenir la formation de calculs rénaux.

En médecine traditionnelle, Cistanche est souvent utilisé pour traiter l'impuissance et d'autres dysfonctionnements sexuels. Certaines études suggèrent que Cistanche peut également avoir un effet positif sur la fonction rénale à cet égard. Il a été démontré que Cistanche augmente les niveaux d'hormones sexuelles, telles que la testostérone et l'estradiol, ce qui peut améliorer la fonction rénale et prévenir les maladies rénales.

Cistanche normalisé

Comment utiliser l'extrait de Cistanche pour améliorer la structure, l'organisation et les services de prise en charge de l'insuffisance rénale ?

L'extrait de Cistanche est un complément naturel utilisé depuis des siècles pour soutenir la fonction rénale et soulager les problèmes rénaux. Ces dernières années, il y a eu une demande croissante d'alternatives naturelles aux traitements médicaux traditionnels de l'insuffisance rénale. Dans cet essai, nous discuterons de la manière dont l'extrait de Cistanche peut être utilisé pour améliorer la structure, l'organisation et les services de prise en charge de l'insuffisance rénale.

1. Extrait de Cistanche et améliorations structurelles

Il a été démontré que l'extrait de cistanche possède des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires importantes, qui peuvent aider à protéger les reins des dommages causés par les radicaux libres et l'inflammation. En incorporant l'extrait de Cistanche dans le programme de prise en charge de l'insuffisance rénale, l'intégrité structurelle du rein peut être améliorée. Cela peut aider à ralentir la progression de la maladie et à réduire le besoin d'interventions médicales.

2. Extrait de Cistanche et améliorations organisationnelles

L'utilisation de l'extrait de Cistanche dans la prise en charge de l'insuffisance rénale peut également conduire à des améliorations organisationnelles du système médical. En introduisant des remèdes naturels comme l'extrait de Cistanche, il y aurait moins besoin d'interventions médicales traditionnelles. Cela permettrait aux médecins de se concentrer davantage sur le diagnostic et la prise en charge précoce de l'insuffisance rénale, ainsi que de promouvoir des mesures de santé préventives pour prévenir les maladies rénales avant qu'elles ne deviennent un problème.

3. Extrait de Cistanche et améliorations du service

L'extrait de Cistanche peut également améliorer les services offerts aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. En utilisant des remèdes naturels comme l'extrait de Cistanche pour gérer l'insuffisance rénale, les patients auraient accès à un plus large éventail d'options de traitement qui pourraient ne pas être aussi invasives que les interventions traditionnelles. Cela permettrait aux patients d'avoir plus de choix et de contrôle sur leurs options de traitement, ce qui entraînerait de meilleurs résultats et une meilleure qualité de vie.

4. Combiner l'extrait de Cistanche avec des traitements traditionnels

Il est important de noter que les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère peuvent encore nécessiter des interventions médicales traditionnelles. Cependant, l'extrait de Cistanche peut être utilisé en conjonction avec ces interventions pour améliorer les résultats. En combinant l'extrait de Cistanche avec des traitements traditionnels, les patients peuvent profiter des avantages des deux tout en réduisant potentiellement les doses et en réduisant la gravité des effets secondaires des traitements traditionnels.

5. Extrait de Cistanche et mesures sanitaires préventives

L'utilisation de l'extrait de Cistanche dans la prise en charge de l'insuffisance rénale peut également être intégrée dans les mesures de santé préventives. En promouvant l'utilisation de remèdes naturels comme l'extrait de Cistanche pour les personnes à risque de maladie rénale ou d'insuffisance rénale légère, les professionnels de la santé peuvent aider à prévenir la progression de la maladie et à améliorer la santé globale de leurs patients. Cela conduirait également à une réduction des coûts de santé liés à l'insuffisance rénale car les mesures de santé préventives sont moins coûteuses que les interventions médicales traditionnelles.

Suppléments Cistanche

En conclusion, l'utilisation de l'extrait de Cistanche dans la prise en charge de l'insuffisance rénale peut apporter des améliorations structurelles, organisationnelles et de service au système médical. Les patients auraient plus d'options de traitement, plus de contrôle sur leur traitement et une meilleure qualité de vie. L'intégration de remèdes naturels aux interventions médicales traditionnelles peut également potentiellement réduire les doses et réduire la gravité des effets secondaires des traitements traditionnels. De plus, en promouvant l'utilisation de remèdes naturels comme l'extrait de Cistanche comme mesure de santé préventive, l'incidence de l'insuffisance rénale pourrait être réduite, entraînant une amélioration globale de la santé publique.

Les références

1. Bello AK, Levin A, Tonelli M, et al. Atlas mondial de la santé rénale : un rapport de la Société internationale de néphrologie sur l'état actuel de l'organisation et des structures des soins rénaux dans le monde. Bruxelles, Belgique : Société internationale de néphrologie ; 2017.

2. Rondeau E, Luyckx VA, Anders HJ, et al. Défis et opportunités pour la néphrologie en Europe occidentale. Rein Int. 2019;95:1037–1040.

3. Organisation mondiale de la santé. Rapport sur la santé en Europe 2018 : plus que des chiffres, des données probantes pour tous.

4. Alliance européenne pour la santé rénale. Recommandations pour des soins rénaux durables ; 2015.

5. Pippias M, Jager KJ, Kramer A, et al. L'évolution des tendances et des résultats de la thérapie de remplacement rénal : données du registre ERA-EDTA. Greffe de cadran néphrol. 2016;31:831–841.

6. Kramer A, Stel VS, Abad Diez JM, et al. Thérapie de remplacement rénal en Europe - un résumé du rapport annuel 2010 du registre ERA-EDTA. Clin Kidney J. 2013;6:105–115.

7. Noordzij M, Kramer A, Abad Diez JM, et al. Thérapie de remplacement rénal en Europe : un résumé du rapport annuel 2011 du registre ERA-EDTA. Clin Kidney J. 2014;7:227–238.

8. Pippias M, Stel VS, Abad Diez JM, et al. Thérapie de remplacement rénal en Europe : un résumé du rapport annuel 2012 du registre ERA-EDTA. Clin Kidney J. 2015;8:248–261.

9. Kramer A, Pippias M, Stel VS, et al. Thérapie de remplacement rénal en Europe : un résumé du rapport annuel 2013 du registre ERA-EDTA avec un accent sur le diabète sucré. Clin Kidney J. 2016;9:457–469.

10. Kramer A, Pippias M, Noordzij M, et al. Rapport annuel 2016 du registre de l'Association européenne du rein – Association européenne de dialyse et de transplantation (ERA-EDTA) : un résumé. Clin Kidney J. 2019;12:702–720.

11. van de Luijtgaarden MW, Jager KJ, Segelmark M, et al. Tendances du choix de la modalité de dialyse et de la survie des patients associée dans le registre ERA-EDTA sur une période de 20- ans. Greffe de cadran néphrol. 2016;31:120–128.

12. Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Évolution clinique et résultats des patients gravement malades atteints de pneumonie à SRAS-CoV-2 à Wuhan, en Chine : une étude observationnelle rétrospective centrée unique. Le Lancet Respir Med. 2020;8:475–481.

13. Boyarsky BJ, Chiang TP, Werbel WA, et al. Impact précoce de la COVID-19 sur les pratiques et les politiques des centres de transplantation aux États-Unis. Suis J Transplant. 2020;20:1809–1818.

14. Van Biesen W, Vanholder R, Vanderhaegen B, et al. Thérapie de remplacement rénal pour les réfugiés atteints d'insuffisance rénale terminale : une enquête internationale auprès de la communauté néphrologique. Rein Int Suppl. 2016;6:35–41.

15. GIEC. Changement climatique 2014 : rapport de synthèse. Contribution des groupes de travail I, II et III au cinquième rapport d'évaluation du groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat. Dans : Core Writing Team, Pachauri RK, Meyer LA, eds. Genève, Suisse : GIEC ; 2014. Disponible

16. Conti S, Masocco M, Meli P, et al. Mortalité générale et spécifique des personnes âgées lors de la canicule de 2003 à Gênes (Italie). Environ Rés. 2007;103:267–274.

17. Ryan SJ, Carlson CJ, Mordecai EA, Johnson LR. Expansion mondiale et redistribution du risque de transmission du virus transmis par Aedes avec le changement climatique. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13:e0007213.

18. Anderson AH, Cohen AJ, Kutner NG, et al. Séances de dialyse manquées et hospitalisation de patients hémodialysés après l'ouragan Katrina. Rein Int. 2009;75:1202–1208.

19. Kmietowicz Z. Brexit et maladie rénale : cinq minutes avec.Fiona Loud. BMJ. 2018;363:k5099. 20. Bello AK, Okpechi IG, Jha V, et al. Comprendre la distribution et la variabilité de l'organisation des soins et des services de gestion des soins rénaux dans les régions du monde. Rein Int Suppl. 2021;11:e4–e10.