Objectifs. Comparer les profils d'efficacité et d'innocuité du glutathion systémique en tant qu'agent de blanchiment de la peau chez les adultes à partir de plusieurs essais contrôlés randomisés (ECR). Méthodes. Cette étude est un rapport de cas fondé sur des preuves avec une recherche documentaire menée sur les bases de données Clinical Key, Cochrane, Journal of the American Academy of Dermatology, Taylor et Francis Online, ScienceDirect et PubMed. Trois ECR pertinents ont été extraits et évalués pour leur validité, leur importance et leur applicabilité. Résultats. Parmi les 3 essais inclus, l'une des études s'opposait au glutathion en tant qu'agent de blanchiment de la peau. Cependant, les deux autres n'ont montré des résultats significatifs que pour certaines parties du corps ou pour certaines tranches d'âge. En tant qu'agent de blanchiment de la peau, des études ont montré que le glutathion offrait d'autres avantages cosmétiques car il pouvait améliorer l'élasticité de la peau et réduire les rides de la peau. De plus, le glutathion était bien toléré dans les préparations orales, mais pas dans les préparations parentérales. Conclusions. La littérature la plus probante a montré que le glutathion n'est pas suffisamment bénéfique en tant qu'agent de blanchiment de la peau, car il n'était efficace que dans certaines parties du corps et n'a pas provoqué d'effets durables. Cependant, ses profils de sécurité dans les préparations orales ont été bien tolérés. D'autres recherches concernant le temps nécessaire pour que la couleur de la peau revienne à son état d'origine après le retrait du médicament doivent être menées car elles restent à découvrir.

Selon des études pertinentes, le cistanche est une herbe commune connue comme "l'herbe miracle qui prolonge la vie". Son composant principal est le cistanoside, qui a divers effets tels que la promotion de la fonction antioxydante, anti-inflammatoire et immunitaire. Le mécanisme entre le cistanche et le blanchiment de la peau réside dans l'effet antioxydant des glycosides du cistanche. La mélanine dans la peau humaine est produite par l'oxydation de la tyrosine catalysée par la tyrosinase, et la réaction d'oxydation nécessite la participation d'oxygène, de sorte que les radicaux sans oxygène dans le corps deviennent un facteur important affectant la production de mélanine. Cistanche contient du cistanoside, qui est un antioxydant et peut réduire la génération de radicaux libres dans le corps, inhibant ainsi la production de mélanine.

Cliquez sur Cistanche Effets secondaires Reddit

Pour plus d'informations:

david.deng@wecistanche.com WhatApp :86 13632399501

1. Introduction

Le rôle de la couleur de peau dans la vie quotidienne est important, surtout pour les femmes, car elle peut devenir son charme. Son importance socio-psychologique peut dépasser sa fonction biologique, au point même de causer des problèmes esthétiques, entraînant une baisse de la qualité de vie et de l'estime de soi. Les personnes à la peau blanche bronzent leur peau, tandis que les personnes à la peau foncée cherchent différentes façons d'éclaircir leur peau. Les cosmétiques blanchissants pour la peau sont très demandés dans toute l'Asie [1, 2].

De nos jours, les agents de blanchiment de la peau, sous forme de préparations topiques, orales ou intraveineuses, sont largement disponibles sur les marchés. Le glutathion, l'un des agents de blanchiment de la peau dans les industries cosmétiques [1], est un antioxydant couramment présent dans le corps humain [2]. Le glutathion réduit (GSH) produit plusieurs effets systémiques, notamment des améliorations des anomalies hépatiques et des complications diabétiques, une protection contre les infections virales et des activités antitumorales [3]. Plusieurs expériences in vitro ont démontré que le glutathion présentait des effets anti-mélanogènes ; ainsi, il est associé à la production de mélanine [2]. On sait que le glutathion peut favoriser la synthèse de la phéomélanine, inhiber les enzymes mélanogènes intracellulaires et démontrer des effets antioxydants et anti-âge [2, 3].

Même si le glutathion est largement disponible, les profils d'efficacité et d'innocuité du glutathion systémique doivent encore être pleinement compris. Par conséquent, cette revue systématique vise à étudier l'efficacité du glutathion systémique en tant qu'agent de blanchiment de la peau chez les adultes.

2. Question clinique

Le glutathion systémique, par rapport au placebo, est-il efficace comme agent de blanchiment de la peau ?

3. Méthodes

3.1. Stratégie de recherche.Pour répondre à la question clinique, une recherche documentaire sur les bases de données Clinical Key, Cochrane, Journal of the American Academy of Dermatology, Taylor and Francis Online, Pubmed et ScienceDirect le 3 juin 2018 a été menée. Les détails de la recherche documentaire sont présentés dans le tableau 1.

3.2. Sélection d'études.Les critères d'inclusion ont été définis pour les études de cohorte, les ECR, les méta-analyses et les revues systématiques. À l'inverse, des critères d'exclusion ont également été définis : (1) langue incompatible (articles non en anglais), (2) étude animale et (3) publications antérieures à 2008. À partir de 16 études, une sélection des titres et des résumés suivie d'une déduplication des articles similaires a été effectuée. fait. Au final, 3 ECR basés sur la validité, l'importance et l'applicabilité (VIA) ont été inclus. La stratégie de recherche documentaire est illustrée à la figure 1.

4. Évaluation critique

L'évaluation critique des ECR est présentée dans le tableau 2.

5. Résultats

Sur la base de la recherche documentaire, trois ECR (Arjinpathana et Asawanonda, Zubair et al., et Weschawalit et al.) ont été inclus.EIl s'agit d'une évaluation critique fondée sur des données probantes qui étudiera l'efficacité du glutathion en tant qu'agent de blanchiment de la peau (tableau 3).

6. Débat

Le glutathion, un petit thiol-tripeptide hydrosoluble de faible poids moléculaire, est composé de trois acides aminés : glutamate, cystéine et glycine [5]. Le glutathion se trouve couramment sous deux formes : le glutathion réduit (GSH) et le glutathion oxydé (GSSH). Sa fonction biologique est un puissant antioxydant dans le corps humain [6].

La mélanine, un pigment de la peau, se compose d'eumélanine brun noirâtre et de phéomélanine jaune rougeâtre. Une proportion plus élevée de phéomélanine rendra la peau plus lumineuse [7]. L'hyperpigmentation est causée par l'exposition aux rayons ultraviolets, entraînant la formation d'espèces réactives d'oxygène et d'azote entre les cellules [8, 9]. Les antioxydants oraux réduiront la mélanogénèse en supprimant ces radicaux libres [6].

Le glutathion peut affecter la pigmentation de la peau en inhibant l'activité de la tyrosinase pendant la mélanogenèse, directement ou indirectement. L'inactivation directe se fait par liaison au site actif des enzymes contenant des ions cuivre, tandis que l'inactivation indirecte élimine les radicaux libres et les peroxydes de manière antioxydante. Au cours de la mélanogénèse, le glutathion convertit l'eumélanine en phéomélanine et module la dépigmentation des agents mélanotoxiques [6].

Les recherches documentaires sur les moteurs de recherche ont révélé peu de résultats sur ce sujet. De plus, la plupart des articles sur ce sujet ont été publiés au cours des 6 dernières années, soulignant le fait que l'utilisation du glutathion comme agent de blanchiment de la peau est encore rare et doit encore faire l'objet de recherches approfondies sur la peau humaine.

À partir de trois ECR évalués, deux sur trois ont démontré les effets positifs du glutathion en tant qu'agent de blanchiment de la peau. Cependant, Zubair et al. opposé à ce constat. Théoriquement, les niveaux de glutathion dans le sérum seront plus élevés après administration intraveineuse, entraînant ainsi des effets indésirables plus importants. De plus, l'utilisation à long terme du glutathion comme agent de blanchiment de la peau n'est pas encore connue [4].

ELes effets du glutathion dans l'étude de Zubair et al. étaient plus faibles que dans l'autre étude.ECette découverte a été suspectée de provenir de différents antécédents génétiques de la population étudiée, du degré d'exposition au soleil et / ou de différentes échelles de mesure [4]. Hong et al. ont démontré qu'une partie du GSH contenu était facilement oxydée et retirée de la circulation avec une demi-vie de 10 minutes après l'injection intraveineuse, et le reste était divisé en trois composants d'acides aminés [10].

Arjinpathana et Asawanonda ont montré que le glutathion est efficace dans la plupart des zones du corps exposées au soleil.Etrouve corroborée l'hypothèse selon laquelle le glutathion n'est efficace que pour la nouvelle mélanogénèse et non pour les pigments existants.ECeci est légèrement différent de Handog et al. qui ont démontré que l'indice de mélanine diminuait de manière significative dans les zones du corps exposées au soleil ou protégées du soleil. Le GSH agit comme un agent anti-mélanogène en convertissant l'eumélanine en phéomélanine de manière systémique, avec ou sans exposition au soleil [11].

Weschawalit et al. reported that both glutathione forms, GSH and GSSG, may improve skin elasticity in either sun-exposed or sun-protected areas. GSH is superior to placebo in reducing skin wrinkles, at least in some anatomical locations. GSSG and GSH showed significant effects on melanin index only in some skin areas and certain age groups, especially in the sun-exposed area of the right forearm and the GSH group with age >40 ans (p=0.031) [3].

Campione et al. ont démontré que l'enzyme glutathion-s-transférase pi (GST-π), présente dans les kératinocytes et les mélanocytes, a un rôle protecteur contre la progression tumorale, en particulier les cellules de mélanome associées à l'exposition au soleil.ECe rapport rend possible l'utilisation de l'enzyme GST-π comme marqueur adjuvant d'une voie de mélanome chroniquement endommagée par le soleil [12]. Une revue systématique réalisée par Dulokthornsakul et al. a également déclaré qu'il y avait une tendance selon laquelle le glutathion pourrait éclaircir la couleur de la peau dans les zones exposées au soleil. Cependant, son effet de blanchiment de la peau n'était toujours pas concluant, avec des résultats incohérents de plusieurs études [13].

ELes limites des essais cliniques oraux sont évidentes puisque la capacité du GSH en tant que molécule intacte diminue à mesure qu'il traverse le tractus gastro-intestinal. Pour passer le tractus intestinal, le glutathion doit être décomposé en trois composants d'acides aminés avant l'absorption. Plusieurs études animales ont montré que les molécules de glutathion intactes peuvent être absorbées par l'intestin grêle, augmentant ainsi les taux plasmatiques de glutathion.ECeci ne serait pas atteint si la composition en acides aminés était donnée en une quantité équivalente.

Au contraire, une étude portant sur 30 femmes philippines avec une peau Fitzpatrick de type IV ou V a utilisé du glutathion dans des préparations pour la muqueuse buccale (pastilles). Handog et al. ont démontré que l'indice de mélanine diminuait significativement dans les zones exposées ou protégées du soleil. Néanmoins, les évaluations subjectives n'ont montré que des effets de blanchiment de la peau légers à modérés [11].

Ces conclusions s'appliquent à la population indonésienne. Toutes les études évaluées ont été menées sur des individus présentant des caractéristiques similaires (c'est-à-dire des femmes en bonne santé).EC'est d'autant plus vrai que les femmes ont tendance à désirer une couleur de peau plus claire que les hommes. De plus, cela exclura tout effet hormonal différent qui pourrait agir comme facteur de confusion. D'après l'analyse risques-avantages, la consommation de glutathion par voie orale ne montre des effets de blanchiment de la peau que dans certaines régions. À des fins esthétiques, les patients devront supporter leurs frais car l'assurance maladie ne couvre pas les dépenses cosmétiques. Actuellement, le glutathion systémique n'est pas encore distribué légalement en Indonésie car ses profils d'efficacité et d'innocuité sont encore inconnus.

Le glutathion n'est pas recommandé pour une utilisation à long terme, en particulier si le patient ne respecte pas les traitements d'entretien, y compris la protection contre les rayons UV et l'utilisation d'un écran solaire. Même si la méta-analyse évaluée est valide et évidente, en plus du fait que des études évaluées ont été menées en Asie (Thaïlande et Philippines), des essais cliniques concernant l'utilisation du glutathion systémique dans la population indonésienne doivent être menés

7. Conclusion et recommandations

Sur la base d'une évaluation critique fondée sur des preuves de trois essais, le rôle du glutathion systémique n'est pas suffisamment efficace en tant qu'agent de blanchiment de la peau, car il n'était efficace que dans certaines zones. De plus, la couleur de la peau reviendra à son état d'origine suite à l'arrêt de la consommation de glutathion ; par conséquent, les effets à long terme ne sont pas durables. Cependant, d'autres recherches doivent être menées pour déterminer le temps nécessaire pour que la couleur de la peau revienne à son état d'origine après le retrait du médicament.

Les conflits d'intérêts

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts dans cette étude.

Les références

[1] N. Arjinpathana et P. Asawanonda, "Le glutathion en tant qu'agent de blanchiment oral: une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo", Journal of Dermatological Treatment, vol. 23, non. 10, p. 1–6, 2010.

[2] R. Kamakshi, « Équité via les formulations : une revue des ingrédients cosmétiques éclaircissants pour la peau », Journal of Cosmetic Science, vol. 63, non. 1, p. 43–54, 2011.

[3] S. Weschawalit, S.Eà ce sujet, P. Phutrakool et P. Asawanonda, "Le glutathion et ses effets anti-âge et anti-mélanogènes", Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 10, non. 10, p. 147–153, 2017.

[4] S. Zubair, S. Hafeez et G. Mujtaba, "Efficacité du glutathion intraveineux par rapport au placebo pour l'éclaircissement du teint," -e-Journal of Pakistan Association of Dermatologists, vol. 26, non. 23, p. 177–181, 2016.

[5] DA Dickinson et HJ Forman, "Le glutathion dans la défense et la signalisation : leçons d'un petit thiol," Annals of the New York Academy of Sciences, vol. 973, non. 1, p. 488–504, 2002.

[6] S. Sonthalia, D. Daulatabad et R. Sarkar, "Le glutathion en tant qu'agent de blanchiment de la peau : faits, mythes, preuves et controverses", Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, vol. 82, non. 3, p. 262–272, 2016.

[7] JJ Nordlund et R. Boissy, "Ee biologie des mélanocytes », in -e Biology of the Skin, RK Freinkel et DT Woodley, Eds., pp. p113–30, CRC Press, New York, NY, USA, 2001.

[8] F. Watanabe, E. Hashizume, GP Chan et A. Kamimura, "Effets de blanchiment de la peau et d'amélioration de l'état de la peau du glutathion topique oxydé: un essai clinique à double insu et contrôlé par placebo chez des femmes en bonne santé," Dermatologie clinique, cosmétique et expérimentale, vol. 267, p. 267–274, 2014.

[9] H. Masaki, « Rôle des antioxydants dans la peau : effets anti-âge », Journal of Dermatological Science, vol. 58, non. 2, p. 95–90, 2010.

[10] S.-Y. Hong, H.-W. Gil, J.-O. Yang et al., "Pharmacocinétique du glutathion et de ses métabolites chez les sujets normaux", Journal of Korean Medical Science, vol. 20, non. 5, pages 721 à 726, 2005.

[11] EB Handog, MSL Datuin et IA Singzon, "Un essai ouvert à un seul bras sur l'innocuité et l'efficacité d'une nouvelle préparation de glutathion en tant qu'agent éclaircissant pour la peau chez les femmes philippines", International Journal of Dermatology, vol. 55, non. 2, p. 153–157, 2016.

[12] E. Campione, E. Medda, E. Paterno, et al., "Les mélanomes chroniquement endommagés par le soleil expriment de faibles niveaux de glutathion-S-transférase nucléaire-π : une étude épidémiologique et clinicopathologique en Italie", Acta Dermato Venere logique, vol. 95, non. 1, p. 40–44, 2015.

[13] W. Dilokthornsakul, T. Dhippayom et P. Dilokthornsakul, "Ee effet clinique du glutathion sur la couleur de la peau et d'autres affections cutanées connexes : une revue systématique, "Journal of Cosmetic Dermatology, vol. 18, n° 3, pp. 1-10, 2019.

Pour plus d'informations : david.deng@wecistanche.com WhatApp :86 13632399501